Enterovirussen zijn niet-omhuld, icosahedraal virussen waarvan het genetisch materiaal in de vorm van RNA is. Daarom behoren ze tot het RNA virussen Ze repliceren in het cytoplasma van de geïnfecteerde gastheercel. Zoals pathogenen bij mensen kunnen ze leiden voor veel niet-specifieke symptomen, vooral gastro-intestinale klachten en griep-achtige infecties. Het geclusterde voorkomen van de zomer griep in de hete dagen is vaak te wijten aan enterovirussen. Afgezien hiervan zijn ze echter ook veroorzakers van bekende ziekten zoals polio (kinderverlamming) en hepatitis A.
Wat zijn enterovirussen?
Enterovirussen zijn een viraal geslacht dat in totaal 9 soorten met veel verschillende subtypen omvat. Ze zijn enkelstrengs RNA virussen, ook bekend als pico-RNA-virussen. Enterovirussen hebben een icosaëdrische vorm en zijn gemiddeld ongeveer 25 nm groot. Ze zijn niet omhuld. De genetische informatie van deze virussen is in de vorm van RNA en is aanwezig als een enkele streng met positieve polarisatie. Door de positieve polarisatie kan het RNA van de virussen bij vermenigvuldiging in de gastheercel direct in eiwit worden omgezet. Daarentegen moeten DNA-bevattende virussen eerst hun genetisch materiaal in RNA omzetten.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Enterovirussen komen niet alleen voor bij mensen, maar ook bij varkens, knaagdieren, runderen en verschillende soorten apen. Daarentegen is er geen geografische beperking van de distributie Oppervlakte; enterovirussen komen wereldwijd voor. Sommige van de ziekten die ze veroorzaken, komen echter veel vaker voor in ontwikkelingslanden, waar de nodige preventieve maatregelen zijn genomen maatregelen, zoals wijdverbreide vaccinatie of bepaalde hygiënische normen, kunnen niet adequaat worden geïmplementeerd. Enterovirussen zijn zuurstabiel. De volgende soorten enterovirussen die significant zijn voor de mens worden over het algemeen onderscheiden: poliovirussen, hepatitis A-virussen, coxsackie-virussen, echovirussen en menselijke enterovirussen 68-71 en 73. Druppel- en uitstrijkjesinfectie zijn mogelijke transmissieroutes, waarbij fecaal-orale infectie (uitstrijkje infectie) veel vaker voorkomt. Het kan bijvoorbeeld gebeuren via voedsel dat is besmet met ontlasting of speeksel of drinken water, speelgoed en handen. Zwemmen plassen of meren die zijn verontreinigd met uitwerpselen zijn ook een belangrijke bron van infectie. Daarom komen infecties met enterovirussen in de gematigde klimaatzone vooral in de zomer voor. Als een zwangere vrouw besmet raakt met enterovirussen, kan ze het kind ook via de placenta, wat ernstige gevolgen kan hebben, waaronder longontsteking bij de zuigeling. De incubatietijd voor een infectie met enterovirussen kan twee tot 35 dagen zijn, maar varieert gewoonlijk tussen vijf en zeven dagen. Enterovirussen vermenigvuldigen zich in de darmwand en mesenterica van de patiënt weefselvocht knooppunten na infectie. Van daaruit kunnen ze de bloedbaan van de patiënt binnendringen; voorbijgaande viremie kan optreden. Vervolgens is besmetting van bijna elk orgaan in het lichaam mogelijk. Daarom kunnen er ook veel verschillende symptomen zijn, die alleen niet voldoende zijn voor een definitieve klinische diagnose. Detectie gebeurt meestal door viruskweek in celkweek of door genetische methoden zoals qr-RT-PCR.
Ziekten en symptomen
Er bestaat geen vast verband tussen een type enterovirus en een bepaald ziektebeeld. Symptomen zijn vaak niet-specifiek en overlappen tussen verschillende enterovirussen en andere pathogenen Sommige enterovirussen worden echter bijzonder vaak gedetecteerd in bepaalde klinische beelden, dus ze worden zeker als typisch beschouwd. Een van de meest voorkomende niet-specifieke symptomen zijn klachten van het maagdarmkanaal. Poliovirussen, die vooral kinderen treffen, veroorzaken griep-achtige infecties of aspetisch hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenen), mogelijk van invloed op de centrale zenuwstelsel Het bekendste gevolg van infectie met poliovirussen is waarschijnlijk polio. Symptomen van polio zijn onder meer koorts, 피로, hoofdpijn, misselijkheid, pijnlijke ledematen, en stijf nek Bij slechts enkele van de geïnfecteerden ontwikkelt zich echter permanente verlamming. De meest effectieve bescherming tegen de ziekte is vaccinatie. Er is geen remedie voor polio. Tegenwoordig komt polio in de meeste landen niet meer voor vanwege de goede vaccinatiestatus van de bevolking. Coxsackie-virussen veroorzaken ook griepachtige infecties, maar ook leiden voor infecties van de luchtwegen of de hart- spieren, evenals hand-voet-en-mond ziekte en Ziekte van Bornholm Pasgeborenen en kinderen lopen een bijzonder risico door Coxsackie-virussen. Echovirussen manifesteren zich in niet-specifieke febriele ziekten en luchtweginfecties. Symptomen omvatten ook diarree Echovirussen worden vooral vaak aseptisch gedetecteerd hersenvliesontsteking en ontsteking van de hartzakje or myocard. Hepatitis Een virus is ook bekend als enterovirus 72 en is de veroorzaker van Hepatitis A Na verspreiding door de bloed van de besmette persoon, is er een aanval op de lever, wat leidt tot ontsteking (hepatitis). De zogenaamde menselijke enterovirussen 68-71 en 73 veroorzaken meestal acute luchtweginfecties. In sommige gevallen treden ook polio-achtige symptomen op. De meeste infecties met enterovirussen, tot 90-95%, blijven echter volledig symptoomvrij en worden daarom vaak niet eens opgemerkt. De therapie van een infectie met enterovirussen is symptomatisch en hangt sterk af van welk orgaansysteem is aangetast. Medicijn therapie want de oorzaken zijn nog niet mogelijk. Na infectie met enterovirussen heeft het lichaam een permanente serotype-specifieke immuniteit tegen het type virus waarmee de infectie is opgetreden.
