Domperidon is een remedie voor de behandeling van acuut en chronisch pijn van de maag en de bijbehorende symptomen van braken en misselijkheid Het wordt vooral gebruikt bij reiszieken en zwangere vrouwen.
Wat is domperidon?
Domperidon is een remedie die wordt gebruikt om acuut en chronisch te behandelen pijn van de maag en de bijbehorende symptomen van braken net zoals misselijkheid. Domperidon is de naam die wordt gegeven aan een medisch product dat wordt gebruikt om verschillende symptomen te voorkomen die kunnen optreden in het maagdarmkanaal. In het bijzonder de misselijkheid, braken, diarree en alle soorten pijn in de buik zijn inbegrepen. Evenzo kan het gevoel van volheid echter worden behandeld met de remedie. Naast acuut gebruik voor dergelijke aandoeningen, therapie van langdurige vormen van de ziekte is ook denkbaar. Domperidon is daarom een anti-emeticum - een preparaat dat bedoeld is om te remmen misselijkheid en overgeven Domperidon wordt bijvoorbeeld gebruikt tijdens het reizen, waar de bewegingen van het voertuig dergelijke symptomen veroorzaken. Maar ook in verband met een zwangerschap, medisch maatregelen of in de context van een operatie kan het steeds weer terugkomen op de genoemde ziektebeelden, die onderdrukt worden door domperidon.
Farmacologische werking
Over het algemeen wordt aangenomen dat domperidon werkt als een antagonist van dopamine. Dit is een neurotransmitter en dus een boodschappersubstantie waarvan wordt aangenomen dat deze prikkelbare toestanden in zenuwcellen veroorzaakt. Doorslaggevend hierbij is dat deze messenger verbinding kan maken met de zogenaamde dopamine receptor in de zenuwstelsel en dus triggeren misselijkheid en overgeven in de eerste plaats. Dit is op zijn beurt waar domperidon binnenkomt en de bovengenoemde route van dopamine en zijn toegang tot de receptor niet toestaan. Dit hoeft echter niet noodzakelijk de symptomen te elimineren. Het medicijn stimuleert precies de activiteit van het maagdarmkanaal, wat aanvankelijk kan leiden tot een verhoogde perceptie van duizeligheid en andere begeleidende omstandigheden. In dit opzicht wordt domperidon al vervangen door een alternatief anti-emetica in geval van ernstige ziekte. Echter, waar snel legen van de maag gewenst is, kan het medicijn worden toegepast voor behandeling. Denkbaar zijn de noodsituaties van vergiftiging of onverenigbaar voedsel. Het blijkt ook nadelig te zijn dat het werkingsmechanisme van domperidon nog steeds niet duidelijk kon worden opgehelderd en alleen al het oproepen van de verhoogde maagactiviteit is nog steeds vol mysterie.
Medische toepassing en gebruik
Domperidon wordt daarom gebruikt wanneer acuut ongemak van zowel de darmen als de maag duidelijk wordt. Bijvoorbeeld bij reizen in een vliegtuig of op een schip, waarbij zowel de turbulentie van de reis als de nervositeit van het moment een beetje misselijkheid veroorzaken. Evenzo kan er in de nasleep van een chirurgische ingreep ongemak optreden met braken en aanzienlijk duizeligheid Ook hier is het nodig domperidon te gebruiken voor acute symptoomverlichting. Aan de andere kant kunnen ook langdurige en zelfs chronische ziektebeelden worden verholpen. Deze kunnen worden geactiveerd door zwangerschap, bijvoorbeeld. Ochtendmisselijkheid is bij veel getroffen vrouwen bekend en wordt door domperidon tot een aanvaardbaar niveau teruggebracht. Als de manifestaties niet kunnen worden genezen, wordt de remedie meestal vervangen door sterkere preparaten. In dergelijke gevallen moet dus worden aangenomen dat een omschakeling naar alternatieve producten of zelfs medische tussenkomst nodig is om het werkelijke lijden tot op de bodem uit te zoeken. Bij sommige patiënten zijn er zelfs organische redenen waarom domperidon geen toegang kan krijgen tot de dopaminereceptor en daar zijn blokkerende werking kan uitoefenen.
Risico's en bijwerkingen
Ondanks de neiging om gastro-intestinale pathologieën uit te sluiten, zal domperidon deze in enkele gevallen verergeren wanneer het begint te worden ingenomen. In de meeste gevallen is dit echter een tijdelijke bijwerking. Het medicijn mag echter slechts voor een beperkte periode worden gebruikt, het komt bij sommige patiënten, vooral bij permanent gebruik van domperidon, tot verstoringen van de vruchtbaarheid, wat kan leiden tot impotentie. Vooral bij zwangere vrouwen, een toename van de prolactine niveau kan vaak worden gedetecteerd, wat vaak gepaard gaat met veranderingen in de melk stroom van de borst. Een negatief effect van domperidon op de hart- is ook wetenschappelijk bevestigd. In het bijzonder kunnen hogere doses van het medicijn leiden tot hartritmestoornissen en zelfs hartdood. Domperidon mag daarom alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.
