Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Doppler duplex echografie - Om het apoplexierisico (risico voor beroerte), is echografie (echografie) niet geschikt voor het detecteren van asymptomatische carotisstenose (vernauwing van de halsslagader er is in dit verband een groot aantal vals-positieve bevindingen [plaques met een lage echo zijn waarschijnlijk geassocieerd met een hoger risico op apoplexie dan plaques met hoge echo's] Opmerking: in de aanwezigheid van extracraniële carotisstenose (vernauwing van de halsslagader buiten het benige schedel (extracranieel)), de detectie of uitsluiting van een tandemstenose (echorijke plaques zijn waarschijnlijk geassocieerd met een hoger risico op apoplexie) Opmerking. Uitsluiting van een tandemstenose (achtereenvolgens geschakelde stenose in dezelfde slagader) kan nuttig zijn om een geïndividualiseerde behandelindicatie te geven [richtlijnen: S3-richtlijn].
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (met behulp van magnetische velden, d.w.z. zonder röntgenstralen)), diffusiegewogen of magnetische resonantieangiografie (MR-angio) [indien acuut of subacute, klinische stille ischemie (verminderd bloedstroom) wordt gedetecteerd, wordt de stenose als symptomatisch beschouwd!]
- Computertomografie angiografie (CT angio; CTA) - om de omvang en ernst van carotisstenose te bepalen.
- Diagnostisch selectief angiografie (DSA) met selectieve sondering van de halsslagader - alleen als met de niet-invasieve methoden geen sluitende verklaring en een therapeutisch gevolg resulteert.
Verdere verwijzingen [richtlijnen: S3-richtlijn]
- Bewijs van gedenkplaat bloeding gedefinieerd op MRI wordt geassocieerd met een significant verhoogd risico op herseninfarct (beroerte risico) bij patiënten met asymptomatische carotisstenose.
- Vanwege het verhoogde risico dat samenhangt met de progressie van stenose, worden regelmatige follow-uponderzoeken aanbevolen voor patiënten met> 50% asymptomatische carotisstenose.
- Bij patiënten met> 6% asymptomatische stenose moet een eerste follow-up worden uitgevoerd 50 maanden na de eerste diagnose; als de bevindingen ongewijzigd blijven, wordt een jaarlijkse follow-up aanbevolen.
