In borstvliesuitstroming (PE; synoniemen: ingekapselde vloeistof in de long Ingekapseld pleuris Bacteriële pleuritis; Bacteriële pleuritis exsudativa; Bacteriële pleuritis met effusie; Bacteriële sereuze pleuritis; Exsudatieve pleuritis; Borstvliesuitstroming; pleuris door pneumokokken; pleuris door streptococcus Pleuritis exsudativa; Pleuritis met effusie; Pleurorroe; Serofibrineuze pleuritis; Sereuze pleuritis; ICD-10 J90-: Borstvliesuitstroming, niet elders geclassificeerd / J91-: Pleurale effusie bij elders geclassificeerde ziekten) is een pathologische (pathologische) toename van het vochtgehalte tussen de riep parietalis (pleura) en pleura visceralis (pleura).
Fysiologisch zit er maar een zeer kleine hoeveelheid vloeistof (circa 15 ml) tussen de twee vellen. Het vocht hoopt zich op in de pleuraholte wanneer de productie veel groter is dan de reabsorptie (opname). Het lymfestelsel is in staat om vele malen de vloeistof die normaal wordt geproduceerd, opnieuw op te nemen. Dit proces wordt alleen verstoord bij overmatige vloeistofproductie.
De pathogenese (ziekteontwikkeling) van pleurale effusie hangt af van de onderliggende ziekte. Pleurale effusie kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). De belangrijkste oorzaak wordt als congestief beschouwd hart- storing (pompstoring), gevolgd door bacterieel longontsteking (longontsteking). Opmerking: Vanwege de multimorbiditeit van oudere patiënten kan een enkele (enige) oorzaak van pleurale effusie vaak niet worden gevonden.
Terugkerende maligne pleurale effusie secundair aan pleurale carcinomatose (betrokkenheid van de riep Met metastasen van een kwaadaardige tumor) is een van de meest voorkomende bevindingen van een kwaadaardige ziekte (zie Differentiële diagnoses / Neoplasmata hieronder).
De vloeistof kan op basis van zijn componenten worden gedifferentieerd in:
- Bloed (hematothorax)
- Pus (Lat. pus) (meervoud empyeem).
- Exsudaat * - min of meer troebele vloeistof van inflammatoire oorsprong; kan etterig, fibrineus, hemorragisch, sereus, etc. zijn
- weefselvocht (chylothorax).
- Transsudaat * - gewoonlijk sereuze vloeistof van niet-inflammatoire oorsprong met weinig cellen en eiwitten.
* Differentiële diagnose van exsudaat en transsudaat zie hieronder laboratorium diagnostiek.
Pleurale effusie is een van de meest voorkomende ziekten in de klinische geneeskunde. In de VS ontwikkelen ongeveer 500,000 mensen per jaar pleurale effusie.
Verloop en prognose: De prognose van de ziekte hangt af van de onderliggende ziekte.
