Definitie
Duimzadelverbinding artrose (rhizartrose) is een artrose van het gewricht tussen het eerste middenhandsbeentje (Os metacarpale I) en het grote polygoonbeen (Os trapezium), dat behoort tot de carpale botten. De aangetaste handpalmen zijn zadelvormig en laten het gewricht in twee assen bewegen. De combinatie van beide assen resulteert in een mobiliteit die bijna gelijk is aan die van een kogelgewricht.
Duimzadelverbinding artrose, die wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichtsoppervlakken, is de meest voorkomende artrose van de hand in Duitsland. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 10% van de bevolking, waarbij vrouwen 10 keer vaker worden getroffen dan mannen. In de meeste gevallen is het artrose komt aan beide kanten voor.
Diagnose
Een eerste indicatie van schade aan de duim zadelgewricht wordt aan de arts verstrekt door het ziektebeeld van pijn en zwakke grip van de duim, wat problemen veroorzaakt in de vroege stadia. Aanvankelijk wordt de duim steeds zwakker, waardoor het moeilijk wordt om voorwerpen met duim, wijsvinger en midden op te tillen vinger of om flessen te openen. Spoedig pijn zet in, wat in vroege stadia optreedt, vooral onder stress.
Naarmate de ziekte vordert, gaan deze pijnen door, zelfs na het einde van de belasting, en kunnen ze 's nachts optreden. De gevorderde bevindingen van artrose van het duimzadelgewricht kunnen al bij inspectie worden opgespoord. Er is een zichtbare vervorming en zwelling van het gewricht.
Tijdens palpatie (palpatie) meldt de patiënt pijn. Wanneer er axiale druk op de duim wordt uitgeoefend met gelijktijdige interne en externe rotaties (grindtest), kan wrijving en slijpen worden gevoeld in het geval van artrose van het duimzadelgewricht. Ook hier meldt de patiënt pijn.
Het radiologisch onderzoek geeft de typische tekenen van artrose in de Röntgenstraal afbeelding: Versmalling van de gewrichtsruimte, compressie van het bot onder de kraakbeen laag (subchondrale sclerotherapie), botsporen aan de rand van de gewrichtsoppervlakken (osteofyten) en cysten. In de vroege stadia, de Röntgenstraal afbeelding kan onopvallend zijn. Hier de kraakbeen van de voegoppervlakken is nog intact.
Omdat een computertomografie (CT) een hogere stralingsblootstelling veroorzaakt dan een conventionele Röntgenstraal beeld en een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is complexer en duurder, deze twee methoden van sectionele beeldvorming zijn meestal niet geïndiceerd en worden alleen gebruikt als er onzekerheid bestaat over de diagnose. Om geïsoleerde artrose van het duimzadelgewricht te onderscheiden van reumatoïde artritis (chronisch polyartritis - ontsteking van meerdere gewrichten), The bloed monster kan nodig zijn. Als reumatoid artritis aanwezig is, is een reumafactor detecteerbaar in de bloed in 80% van de gevallen. Als de getroffen persoon ook klaagt over nachtelijke sensorische stoornissen en pijn, is een neurologisch onderzoek ook noodzakelijk, omdat artrose van het duimzadelgewricht kan worden geassocieerd met carpaal tunnel syndroom.
