Diagnose | Amoeben

Diagnose

De voorkeursmethode bij de diagnose van amoebische dysenterie is ontlastingonderzoek. Dit moet ten minste drie keer worden uitgevoerd, op drie opeenvolgende dagen, om een ​​goede detectie van amoeben te garanderen. Zowel amoebe-cysten als trofozoïeten kunnen met behulp van een microscoop in de ontlasting worden opgespoord.

Bij deze onderzoeksmethode moet er echter rekening mee worden gehouden dat trofozoïeten van zeer korte duur zijn. Om deze reden kunnen ze alleen worden gedetecteerd binnen een tijdvenster van ongeveer 10 tot 15 minuten. Bovendien een bloed test moet worden uitgevoerd als een amoebe-infectie wordt vermoed.

Deze onderzoeksmethode is echter nogal ongeschikt om de daadwerkelijke infectie op te sporen. Alleen de effecten van een amoebenplaag, bijvoorbeeld uitdroging als gevolg van ernstige diarree of veranderingen in lever waarden in amoebe levercysten, kunnen op deze manier worden weergegeven. Diverse beeldvormende technieken (ultrageluid, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming) kan ook worden gebruikt om een ​​mogelijke visualisatie lever abces.

Therapie

De behandeling van een amoebe-infectie hangt af van zowel de vorm als de ernst van de ziekte. Zogenaamde contactamoebiciden (bijvoorbeeld diloxanidefuroaat) blijven alleen in de darm achter. Ze worden voornamelijk gebruikt om asymptomatische amoebedragers te behandelen.

Bovendien kunnen deze medicijnen worden gebruikt voor de nabehandeling van intestinale amoeben dysenterie. Weefselamoebiciden (bijv. Dehydroemetine) komen daarentegen ook in de bloedbaan terecht en kunnen daarom worden gebruikt om extraintestinale amoeben dysenterie te behandelen. Vanwege de mogelijk ernstige bijwerkingen van deze medicijnen worden ze nu alleen gebruikt bij ernstige ziekten.

Als alternatief kunnen contact- en weefselamoebiciden worden toegediend. Deze medicijnen die worden gebruikt om amoeben dysenterie te behandelen, blijven in de darm en kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen. Om deze reden kunnen zowel de intestinale als de extraintestinale vorm van amoebische dysenterie op deze manier worden behandeld. Bovendien moet een patiënt met amoeben dysenterie zorgen voor voldoende vochtopname. Anders uitdroging kan snel optreden als gevolg van de ernstige, waterige diarree.

Preventie (preventie)

Bij verblijf in tropische of subtropische streken is het aan te raden om bepaalde veiligheidsmaatregelen te nemen. Op deze manier kan de kans op een amoebe-infectie zoveel mogelijk worden verkleind. Drinkwater moet voor consumptie altijd worden gekookt of gesteriliseerd door middel van filtratie.

De consumptie van salades moet volledig worden vermeden in de getroffen regio's. Bovendien mag fruit nooit ongeschild worden gegeten. Om deze reden mag alleen fruit dat kan worden gepeld worden gegeten. In het algemeen moet worden opgemerkt dat de verandering van dieet moet altijd langzaam en voorzichtig gebeuren.

Amoebe-infectie in het oog

Een amoebe-infectie kan niet alleen het maag-darmkanaal aantasten, maar ook het oog. Hoornvliesontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriële pathogenen. Infectie door virale pathogenen of schimmels komt minder vaak voor, maar kan nog steeds voorkomen.

Volgens de laatste bevindingen kunnen amoeben echter ook ontstekingsprocessen in het oog veroorzaken, meer bepaald in het hoornvliesgebied. Vooral een oogontsteking veroorzaakt door amoeben (zogenaamde acanthamoeben) kan erg gevaarlijk zijn. De reden hiervoor is het feit dat de veroorzakende amoeben het hoornvlies binnendringen en op deze manier ook ontstekingen in het hele oog kunnen veroorzaken.

Als gevolg hiervan kunnen de getroffenen zelfs volledig blind worden. De symptomen van een amoebe-infectie in het oog zijn vrij niet specifiek, vooral in het begin. Getroffen personen merken meestal eerst een uitgesproken roodheid en verhoogde tranenvloed op.

Bovendien kan het gezichtsvermogen vanaf het begin ernstig worden aangetast. Getroffen patiënten melden meestal dat hun zicht niet langer scherp is, maar steeds waziger. Alleen in de loop van de ziekte wordt het ernstig pijn komen meestal voor.

Op dit punt kan worden aangenomen dat de zenuwcellen in het oog al zijn beschadigd door de veroorzakende parasieten. Het is precies dit vertraagde begin van pijn symptomen waardoor onderscheid kan worden gemaakt tussen bacteriële hoornvliesontsteking en amoebe-infectie. Als de ontstekingsprocessen worden veroorzaakt door bacteriële pathogenen, de pijn treedt meestal veel eerder op. Aangezien de door amoeben veroorzaakte ontsteking in het oog een ernstig ziektepatroon is, moet bij het eerste vermoeden een uitgebreide diagnostiek worden gestart. Alleen door onmiddellijke identificatie van de veroorzakende parasieten en snelle start van een geschikte behandeling kan permanente verslechtering van de visuele prestatie worden voorkomen.