Wat is een cystectomie?
Cystectomie kan openlijk worden uitgevoerd, dat wil zeggen via een incisie in de buik, of via een sonde (endoscopische cystectomie).
Reconstructie van de blaas na cystectomie
Omdat de blaas geen urine meer kan vasthouden, moet de afvoer van urine na de operatie worden verzekerd. Hiervoor worden procedures zoals de neoblaas of de ileumleiding gebruikt.
Wanneer voer je een cystectomie uit?
Eenvoudige cystectomie, waarbij alleen de urineblaas wordt verwijderd, is noodzakelijk voor de volgende aandoeningen:
- Interstitiële cystitis (chronische ontsteking van de blaas).
- Chronische blaasontsteking na bestraling (stralingscystitis).
- Oppervlakkige blaastumoren
- Blaasdisfunctie die niet door andere therapieën kan worden gecorrigeerd
Wat wordt er gedaan tijdens een cystectomie?
De urineblaas is een hol orgaan dat zich achter het schaambeen bevindt. Het dient als verzamelpunt voor urine die in de nieren wordt gevormd. Het kan worden onderverdeeld in de volgende secties:
- Blaastip (voorste bovenste deel van de blaas)
- Blaas lichaam
- blaashals (met overgang naar de urethra)
- Blaasbasis (posterieur onderste deel van de blaas)
Vóór cystectomie
In de operatiekamer desinfecteert de chirurg het operatiegebied zorgvuldig en bedekt dit met steriele doeken. Het buikgebied wordt weggelaten.
Eenvoudige cystectomie: de operatie
Nadat de arts het orgaan heeft verwijderd, stopt hij zorgvuldig eventuele bloedingen door de kleine bloedvaten met een draad af te binden of door ze te scleroseren – dat wil zeggen door kunstmatige littekens te veroorzaken met speciale medicijnen. De hele operatie duurt doorgaans tussen de tweeënhalf en vier uur. Reconstructie van de urineblaas, bijvoorbeeld met een ileumkanaal, gebeurt meestal tijdens dezelfde procedure.
Na cystectomie
Wat zijn de risico's van cystectomie?
Het verwijderen van de blaas is de standaardprocedure bij de behandeling van een blaastumor die in de spier groeit. Zoals bij elke procedure zijn er enkele chirurgische risico's:
- Verwonding aan het rectum
- Verstrooiing van tumorcellen
- Lymfatische congestie
- Intestinale traagheid (atonie)
- Lekkende hechtingen (vooral bij installatie van ileumkanaal)
- Vorming van abcessen
- Hernia (littekenhernia)
- Verstoorde seksuele functie wanneer de overeenkomstige zenuwen worden doorgesneden
- Bloedingen tijdens of na de operatie
- Vorming van een hematoom, mogelijk met de noodzaak van chirurgische evacuatie
- Bloedbehoud met bijbehorend risico op infectie
- @ Letsel aan zenuwen en zachte weefsels, evenals omliggende organen
- infecties
- Allergische reactie op gebruikte materialen (latex, medicijnen en dergelijke)
- Anesthetische incidenten
- Esthetisch onbevredigende littekengenezing
Waar moet ik op letten na een cystectomie?
Persoonlijke hygiëne na cystectomie
Na de operatie mag de wond niet vochtig worden om infecties te voorkomen. Daarom mag u pas drie weken na de cystectomie baden of naar de sauna gaan. Douchen is wel toegestaan; hier wordt aanbevolen om de wond na het douchen zorgvuldig droog te deppen met steriele kompressen. Als alternatief kunt u ook een speciale douchepleister van de apotheek gebruiken.
Medicatie na cystectomie
Er is merkbare wondpijn, vooral in de eerste paar dagen na de operatie. Indien nodig zal uw arts een pijnstillend medicijn voorschrijven.
Gedurende de eerste twee weken na de cystectomie dient u het lichamelijk rustig aan te doen en slechts enkele inspannende activiteiten te ondernemen (wandelen, eenvoudige oefeningen).