Diagnose
Omdat er naast vele onschadelijke oorzaken ook ernstige maar behandelbare ziekten kunnen zijn achter handen die 's nachts in slaap vallen, moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen vaak optreden. De medische geschiedenis van de getroffen persoon is de eerste indicatie van de onderliggende oorzaak. Hierbij is het van bijzonder belang of de symptomen alleen 's nachts of ook overdag en onder stress optreden.
Het is ook relevant of andere symptomen gepaard gaan met het in slaap vallen van de handen. Om erachter te komen of het een carpaal tunnel syndroomwordt vaak de zenuwgeleidingssnelheid gemeten, die kan worden verminderd als de ziekte aanwezig is. De huisarts is in principe het eerste aanspreekpunt bij milde klachten.
Als huisarts kan hij of zij het meestal zien na het nemen van een medische geschiedenis en fysiek onderzoek of het probleem meer van neurologische of orthopedische aard is, of dat het mogelijk iets heel anders is. In minder ernstige gevallen kan hij het probleem ook direct behandelen. In bijzondere gevallen kan verwijzing naar een neuroloog of orthopedisch specialist nodig zijn. Een carpale tunnel kan ook worden behandeld door een handchirurg.
Therapie
De therapie is altijd gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de symptomen. Een hand die bijvoorbeeld door slaapgewoonten in slaap valt, moet anders worden behandeld dan carpaal tunnel syndroom. Bij handen die 's nachts door lokale druk in slaap vallen, dient eerst te worden bepaald bij welke slaaphouding de klachten optreden.
De positie waarin het lichaam zich bevindt wanneer het 's nachts wakker wordt, kan een indicatie zijn van de activerende positie, bijvoorbeeld als de handen in slaap vallen wanneer de getroffen persoon op de maagkan worden geprobeerd de slaapgewoonten te veranderen om te voorkomen dat het symptoom optreedt. Het is ook belangrijk om scherpe randen van het bed te vermijden. Het gebruik van een zijslaper kussen kan helpen om de druk op de arm te verminderen wanneer u op uw zij ligt.
Carpaal tunnel syndroom kan op verschillende manieren worden behandeld. Vooral de doorslaggevende factor is hoe ver de ziekte al is. Milde symptomen kunnen eerst worden behandeld met conservatieve therapie-opties, zoals het gebruik van speciale spalken of verbanden en ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. ibuprofen).
Als deze behandelingen niet voldoende zijn, kan een operatie worden overwogen. Een operatie voor carpaal tunnelsyndroom wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Welke therapie het meest geschikt is voor het individuele geval en welke oorzaak verantwoordelijk is voor het inslapen van de handen, kan het beste door een arts worden opgehelderd.
