Als de ziekte van Menière niet onder controle kan worden gehouden door conservatieve therapie, worden de volgende chirurgische KNO-procedures gebruikt:
1e bestelling
- Het inbrengen van een tympanostomiebuis - leidde tot verbetering bij meer dan tweederde van de patiënten.
- Saccotomie (endolymfatische shuntchirurgie: opening van de saccus endolymphaticus) - een meta-analyse toonde aan dat deze procedures bij ongeveer driekwart van de patiënten ook duizeligheidsaanvallen op de lange termijn onder controle hielden
- Eliminatie van het vestibulaire orgaan (orgaan van evenwicht) door ototoxisch drugs (stoffen die een destructief effect hebben op het binnenoor, met name de sensorische cellen van het gehoor- en evenwichtsorgaan, of de bijbehorende hersenzenuw); neurectomie van de nervus vestibulocochlearis / zenuw van de gehoorbalans) [ultima ratio therapie].
- Eliminatie van het vestibulaire ganglion.
- Labyrintvernietiging: vernietiging van het labyrint in gedoofd gehoor met gelijktijdige cochleaire implantatie * → arrestatie van aanval duizeligheid en gehoorverbetering.
* Cochleaire implantatie (cochleair implantaat) - gehoorprothese voor mensen met ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies (volledige doofheid) of zelfs als het binnenoor niet langer voldoende functioneert; elektronisch medisch apparaat dat de functie overneemt van de beschadigde delen van het binnenoor om audiosignalen naar de hersenen (therapie keuze voor unilaterale of bilaterale doofheid).
