Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Menière: Oren – processus mastoideus (H60-H95). Op het aangedane oor: progressief gehoorverlies tot het punt van doofheid. Chronische tinnitus (oorsuizen) Falen van de evenwichtsfunctie Jelänger de ziekte houdt aan: Verspreiding van de ziekte naar beide … Ziekte van Menière: complicaties
Diagnostische criteria van de ziekte van Menière van de International Classification Committee van de Bárány Society: Twee of meer episodes van spontaan optredende duizeligheid, elk met een duur tussen 20 minuten en 12 uur. Audiometrisch bewezen perceptief gehoorverlies in het lage tot matige frequentiebereik in een oor dat het aangedane oor definieert bij ten minste één onderzoek vóór, tijdens, … Ziekte van Menière: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte. KNO-medisch onderzoek – inclusief inspectie van het uitwendige oor en de gehoorgang; otoscopie (ooronderzoek) stemvorktesten volgens Weber en Rinne, om onderscheid te maken tussen middenoor en perceptief gehoor … Ziekte van Menière: onderzoek
2e-orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Infectieuze serologie om virale ziekten uit te sluiten.
Therapeutisch doel Verbetering van de symptomatologie Therapieaanbevelingen Opmerking: Er is geen bewezen causale (“oorzaak-gevolg”) therapie. Therapeutische maatregelen vinden plaats in de volgende stadia: Medicamenteuze therapie (= 1e fase van de therapie): Bij aanvallen: dimenhydrinaat (antivertiginosa (geneesmiddel tegen duizeligheid)/antihistaminica (middelen die de effecten van de lichaamseigen stof histamine ongedaan maken) Voor profylaxe ( preventieve nazorg): betahistine … Ziekte van Menière: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Toondrempelaudiogram (weergave van subjectief gehoor voor verschillende tonen) met tympanometrie (meting van de middenoordruk) en een calorische test (irrigatie van de uitwendige gehoorgang met koud en warm water om de perifere prikkelbaarheid van het vestibulaire orgaan te onderzoeken) - om het binnenoor te controleren functie, etc. Wervingsmeting – representatie van … Ziekte van Menière: diagnostische tests
Als de ziekte van Menière niet onder controle kan worden gebracht door conservatieve therapie, worden de volgende KNO-chirurgische procedures gebruikt: 1e orde Inbrengen van een tympanostomiebuis – leidde tot verbetering bij meer dan tweederde van de patiënten. Saccotomie (endolymfatische shuntoperatie: opening van de saccus endolymphaticus) - een meta-analyse toonde aan dat deze procedures ook duizeligheidsaanvallen in de … Ziekte van Menière: chirurgische therapie
Om de ziekte van Menière te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Alcoholmisbruik Nicotinemisbruik Mentale stresssituatie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op de ziekte van Menière: Hoofdsymptomen (triade van Menière). Acuut begin van draaierigheid/braken duizeligheid met misselijkheid/braken [twee of meer afleveringen van duizeligheid die 20 minuten of langer aanhouden]. Eenzijdige oorsuizen (tinnitus) [tinnitus of oordruk in het aangedane oor]. Perceptief gehoorverlies [bewezen gehoorverlies in ten minste één … Ziekte van Menière: symptomen, klachten, tekenen
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Cervicaal syndroom - syndroom van de cervicale wervelkolom met zenuwcompressie / schade. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). Akoestisch neuroom (AKN) - goedaardige tumor die ontstaat uit de Schwan's-cellen van het vestibulaire deel van de VIII. Hersenzenuw, de gehoor- en vestibulaire zenuwen (zenuw vestibulocochlearis), en bevindt zich in de cerebellopontine … Ziekte van Menière: of iets anders? Differentiële diagnose
De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte van Menière. Familiegeschiedenis Komt er een frequente geschiedenis van ooraandoeningen in uw familie voor? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidige medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en … Ziekte van Menière: medische geschiedenis
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De exacte oorzaak van de ziekte van Menière is niet bekend. Men denkt dat het te wijten is aan een verstoring van de homeostase van het binnenoor van multifactoriële genese: Wat zeker is, is dat de vorming van een endolymfatische hydrops (endolymfe hydrops; verhoogde aanwezigheid van water of sereuze vloeistof) optreedt als gevolg van een reabsorptiestoornis van … Ziekte van Menière: oorzaken
