Elke tweede man lijdt meer of minder uitgesproken haaruitval in de loop van zijn leven. Voor vele vormen van haaruitval/ kaalheid die niet reageren op medicamenteuze therapie, zijn er tal van haarmogelijkheden transplantatie. Een van de mogelijke technieken is de transplantatie van de patiënt zelf haar.
Voor de permanente restauratie van haar op de hoofd, de modernste chirurgische technieken laten uitstekende esthetische resultaten zien. Haar transplantatie wordt de afgelopen vier decennia met succes uitgevoerd en gebruikt een verscheidenheid aan technieken en methoden: allereerst moet voor elke operatie worden gecontroleerd welk resultaat redelijk lijkt voor welk haartype. Hoe geavanceerder de haaruitval is, hoe groter het te behandelen gebied. De arts moet bekend zijn met de anatomische structuren, de vasculaire toevoer en de sensorische innervatie van de hoofdhuid. Een voorwaarde voor een succesvolle chirurgische haarreconstructie op de lange termijn is daarom een consistent behandelconcept dat rekening houdt met zowel het algemene verouderingsproces als de individuele kaalheid.
Methoden
Follicular Unit Insertion Technique (FUI) De meest voorkomende vorm van autologe haartransplantatie is de mini-micrograft-techniek, die in de jaren tachtig werd geïntroduceerd. FUI, waarbij individuele haren worden getransplanteerd, staat voor de verdere ontwikkeling. Het is geïndiceerd voor androgenetische, aangeboren en littekens alopecia.
Folliculaire eenheden bevatten gemiddeld 1-2 haren. De transplantatie biedt de mogelijkheid om de haardichtheid van het bovendeel te vergroten hoofd ten koste van de haarkroon met minimale littekens. Gestandaardiseerd, de eerste stap is het verwijderen van een elliptische donor uit de achterkant van de hoofd.
Deze haren worden niet aangetast door androgenetische alopecia en blijven groeien, zelfs op de kale plekken. De donorplaats wordt voornamelijk spanningsvrij gesloten door hechtingen. De donorplaats wordt vervolgens microchirurgisch voorbereid en de folliculaire eenheden worden geoogst.
Om beschadiging van de transplantaten te voorkomen, wordt de voorbereiding uitgevoerd onder microscopische vergroting. Daarna volgt de exacte implantatie van de folliculaire eenheden in het gewenste donorgebied. De exacte richting van de haargroei, haardichtheid en spanningslijnen moeten in acht worden genomen.
Aangezien bij deze vorm van haartransplantatie transplantaties van het eigen haar van de patiënt nodig zijn, zou het genezingsproces idealiter binnen een paar dagen moeten zijn voltooid. Als de bevindingen duidelijk uitgesproken zijn, kunnen meerdere behandelingen nodig zijn om een beter esthetisch resultaat te bereiken. Schaalverkleinende plastiek en andere reconstructiemogelijkheden Door verdere plastische chirurgische technieken is het mogelijk om grotere littekengebieden op esthetisch bevredigende wijze te corrigeren.
De aangetaste gebieden worden verwijderd door middel van reproductieplastiek van de hoofdhuid of lokaal verplaatsingsflapplastiek en de hoofdhuid wordt over het defect bewogen. Indien nodig kan een weefselexpander worden gebruikt om grotere gebieden voor te rekken. Weefselexpanders zijn siliconen hulzen met zelfdichtende injectiepoorten.
Ze worden opgevuld door injecties. De mechanische weefselexpansie rekt de huid uit. Door middel van lokale weefselexpansie is het mogelijk om huid te verkrijgen met dezelfde structuur en pigmentatie om het defect te bedekken.
Lokale flap-plasty bereikt de grootst mogelijke dichtheid van de haarzakjes. Bijzonder kritisch zijn de scherpe rand van de haarlijn en een litteken op de donorplaats. Het voordeel van flap plasty is de bijzonder goede kwaliteit en het snelle bereiken van een therapeutisch resultaat.
