Introductie
A flebitis in de voet of enkel beschrijft een ontstekingsreactie gericht tegen de vaatwand van de aderen. De ontsteking leidt tot zwelling en roodheid van de voet. Pijn kan ook voorkomen. Men kan onderscheid maken tussen ontsteking van de oppervlakkige aders (tromboflebitis) en ontsteking van de diepere aders (chronische veneuze insufficiëntie). Ze hebben verschillende oorzaken en worden daarom anders behandeld.
De oorzaken
De oorzaken van flebitis in de voet of enkel zijn heel verschillend en worden behandeld door verschillende medische disciplines. Ontsteking van de diepliggende aderen kan worden veroorzaakt door spataderen of beschadigde veneuze kleppen. De bloed in de voet kan niet goed worden teruggevoerd en hoopt zich op in de aderen.
De vaatwand wordt dus ernstig belast en raakt na verloop van tijd ontstoken. Omdat dit proces gedurende een lange periode plaatsvindt, wordt dit ziektebeeld ook wel chronische veneuze insufficiëntie genoemd. Een andere oorzaak van flebitis is hartfalen.
De zieke hart- kan niet meer pompen bloed in voldoende hoeveelheden door het lichaam. Als gevolg hiervan is het bloed hoopt zich op in de benen of voeten en zorgt ervoor dat de aderen verwijden, waardoor de vaatwand wordt belast en ook ontstekingen ontstaan. Bovendien kan een verhoogde bloedopbouw de ontwikkeling van trombose.
A trombose is een bloedprop dat leidt tot de sluiting van het aangetaste vat. Het bloed kan op dit punt niet meer stromen en als reactie op de trombus ontstaat een zeer pijnlijke ontstekingsreactie. Daarnaast, trombose is de meest voorkomende oorzaak van een ontsteking van de oppervlakkige aderen (tromboflebitis).
Een andere oorzaak zijn auto-immuunziekten, de zogenaamde vasculitis. Hier, van het lichaam immuunsysteem aanvallen en vecht tegen componenten van de vaatwanden. Dit resulteert in een ontsteking van de aderen, maar ook van de slagaders.
De symptomen
Een ontsteking van de aderen wordt merkbaar door de klassieke tekenen van ontsteking: roodheid, zwelling, oververhitting, pijn en beperkte functie. De roodheid en zwelling zijn meestal gemakkelijk te herkennen in vergelijking met de andere voet. Bovendien is het ontstoken ader kan uitsteken.
Het voelt meestal verhard aan en is pijnlijk onder druk. U kunt de oververhitting van het ontstoken gebied voelen door een hand op dit gebied en de andere hand op de andere voet te plaatsen en te kijken of er een temperatuurverschil is. De pijn is het belangrijkste symptoom van flebitis.
De pijn kan al in rust optreden en wordt onder stress erger. De zwelling en de pijn veroorzaken ook een bewegingsbeperking van de voet /enkel Om deze reden zijn de getroffen patiënten terughoudend om te bewegen.
In het ergste geval een zweer (Ulcus cruris) kan zich ontwikkelen, die niet goed kan genezen vanwege de bloedcongestie en het gebrek aan zuurstoftoevoer en operatief moet worden behandeld. Zoals eerder vermeld, is pijn het belangrijkste symptoom van flebitis. Als gevolg van de ontstekingsreactie komen verschillende boodschappersubstanties vrij die leiden tot sensibilisatie van de zenuwvezels.
Irritaties die normaal als onaangenaam worden ervaren, kunnen zo pijnlijk zijn. Bovendien leidt de zwelling tot een spanning van de huid, waardoor de bestaande pijn kan toenemen. De aard van de pijn kan van patiënt tot patiënt verschillen. Meestal wordt de pijn beschreven als brandend en trekken-piercing.
