Wat is de alfa-1-antitrypsinetest?
Alpha-1-antitrypsine is een eiwitcomplex (eiwit) dat nodig is voor de vertering van anderen eiwitten in de darm. Alpha-1-antitrypsine is ook te vinden in de bloed, waar het voorkomt dat de eigen cellen van het lichaam worden verteerd. Ernstige ziekten treden op wanneer de alfa-1-antitrypsine niveau is te hoog of te laag. Daarom is de alfa-1-antitrypsinetest gericht op een algemene bepaling van de hoeveelheid eiwit. Beide bloed van de getroffen personen en de hoeveelheid alfa-1-antitrypsine in de ontlasting kan worden getest.
De indicaties voor een test
Indicaties voor een alfa-1-antitrypsinetest zijn vermoedens van te hoge of te lage alfa-1-antitrypsinespiegels. Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie resulteert in een ernstige ziekte, die voornamelijk te wijten is aan gebrekkige vorming in de lever. Dit resulteert in schade aan de longen en lever.
Vooral bij jonge mensen met gecombineerd lever en long ziekte moet een tekort aan het eiwit worden overwogen, zodat de indicatie voor een alfa-1-antitrypsinetest bestaat. De toename van eiwitten wordt meestal veroorzaakt door een algemene ontsteking in het lichaam. In dit geval zijn er veel minder complexe tests die de ontstekingsreactie kunnen bevestigen, daarom is hier meestal geen indicatie voor een alfa-1-antitrypsinetest.
De procedure
De alfa-1-antitrypsinetest wordt meestal uitgevoerd door de huisarts of de pneumoloog (long specialist). De eenvoudigste methode bestaat uit een meting vanaf een kleine hoeveelheid bloed. Een paar druppels bloed zijn hiervoor meestal voldoende.
De bepaling wordt echter vaak uitgevoerd als onderdeel van een grotere laboratoriumtest, zodat enkele bloedbuisjes naar een laboratorium worden gestuurd. Het leidinggevende laboratorium test vervolgens het bloed onder meer op de hoeveelheid alfa-1-antitrypsine. Als de waarde onder een bepaalde limiet ligt, kan dit duiden op een tekort aan het eiwit. Indien nodig wordt eerst nog een alfa-1-antitrypsinetest uitgevoerd om het niveau te bepalen. Dit wordt meestal gevolgd door een aanvullende genetische test, aangezien een tekort aan alfa-1-antitrypsine vaak genetisch bepaald is en tot ernstige ziekten kan leiden.
De evaluatie
De evaluatie van de alfa-1-antitrypsinetest wordt meestal gedaan in een laboratorium dat de bloedmonsters ontvangt van het kantoor van de dokter of het ziekenhuis waar het bloed is verzameld. Omdat elk laboratorium met iets andere verdunningen en meetmethoden werkt, komt het testresultaat meestal samen met een laboratoriumgrens. Op deze manier kan snel worden vastgesteld of de alfa-1-antitrypsine-waarde boven, binnen of onder de limiet ligt.
De kosten
Als een alfa-1-antitrypsinetest wordt uitgevoerd, is dit meestal gebaseerd op een solide medische indicatie. Ziekten veroorzaakt door Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie worden vaak geërfd, zodat er een familiegeschiedenis bekend is. Als een ander familielid symptomen krijgt, kan er snel een test worden uitgevoerd en worden de kosten gedekt door de volksgezondheid verzekeringsbedrijf.
Degenen die minderjarige kinderen willen testen, worden mogelijk gedwongen om de test uit eigen zak te betalen. Dit hangt ervan af of er symptomen aanwezig zijn die kunnen worden toegeschreven aan een Alpha-1-Antritrypsine-tekort. Hoe duur de test precies is, hangt af van de kosten van het afnemen van het bloedmonster en de kosten van evaluatie in het laboratorium. Een eenvoudige test is meestal niet erg duur. Een gedetailleerd genetisch onderzoek kan daarentegen hoge kosten met zich meebrengen.
