Dementie: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Computertomografie/ magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale CT of. cCT / craniale MRI of cMRI) voor basisdiagnose; aanbevelingsgraad A [S3-richtlijn] - om organische hersenveranderingen uit te sluiten en de mate van atrofie te beoordelen; dit onthult voornamelijk de volgende signalen

    Opmerking: De specificiteit van structurele MRI is te laag om de differentiatie van AD of frontotemporaal te baseren dementie alleen al door andere neurodegeneratieve dementieën. Naast beeldvorming (omvang en locatie van vasculaire laesies), dienen voorgeschiedenis, klinische bevindingen en neuropsychologisch profiel te worden gebruikt om vasculaire dementie​ Graad van aanbeveling B [S3-richtlijn] Opmerking: hyperintensiteiten van witte stof worden in verband gebracht met slechte cognitieve prestaties, maar alleen bij personen jonger dan 80 jaar.

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Encefalogram (EEG; registratie van de elektrische activiteit van de hersenen) - voor vermoedelijke epileptische aandoeningen, delirium, Ziekte van Creutfeldt-Jacob.
  • Doppler-echografie (ultrageluid onderzoek dat de vloeistofstroom dynamisch kan weergeven (vooral bloed flow)) van de halsslagaders (halsslagaders) - geïndiceerd bij bijkomende vasculaire (vasculaire) problemen.
  • PET of SPECT om een ​​dopaminerge tekort op te sporen kan in klinisch onduidelijke gevallen worden gebruikt voor de differentiële diagnose van Lewy-lichaamsdementie versus niet-Lewy-lichaamsdementie [S3-lijn]:
    • Single-Photon Emission Tomography (SPECT) geschikt voor de diagnose van zowel AD als lobaire dementie; voorbehoud: beschikbaarheid, gebrek aan studies.
    • Positron emissie tomografie (PET) gemeten door fluorodeoxyglucose (FDG) -PET - in vivo detectie van amyloïde beta-plaques mogelijk bij patiënten met AD [hypometabolisme in de hersenen gemeten door fluorodeoxyglucose] Grot! Een positieve amyloïde scan is niet hetzelfde als de diagnose AD. Een positieve amyloïde detectie door PET moet worden geïnterpreteerd in de algemene context, vooral gezien de klinische bevindingen en andere biomarkerinformatie [S3-richtlijn]. Opmerking: een positieve amyloïde PET-bevinding kan een onderliggende suggestie zijn Ziekte van Alzheimer, terwijl een negatieve amyloïde PET-bevinding suggestief kan zijn voor de onderliggende ziekte van Alzheimer [S3-richtlijn].
  • Slaapapneu-screening - zie hieronder Slaapapneu Opmerking: een verstoord slaap-waakritme is geassocieerd met een verhoogde afzetting van amyloïde (Alzheimer-dementie).