CRP-waarde bij een kankerziekte

Introductie

Het C-reactief proteïne (CRP) behoort tot de zogenaamde acute fase eiwitten en wordt geproduceerd door de lever en vrijgegeven in de bloed als een niet-specifieke reactie op ontstekingsprocessen in het lichaam. Het dient om cellen van de immuunsysteem en om ze te wijzen op het brandpunt van een ontsteking. Naast infecties kan deze reactie bijvoorbeeld ook voorkomen bij bepaalde soorten kanker. Er moet echter worden opgemerkt dat de CRP-waarde geeft altijd alleen een algemene activering van de immuunsysteem en is niet orgaan- of ziekte-specifiek. Daarom, de CRP-waarde alleen kan nooit worden gebruikt om de exacte oorzaak vast te stellen en moet altijd door de arts in de algehele context worden beoordeeld.

Kan een hoog CRP-niveau wijzen op kanker?

Een verheven CRP-waarde is altijd opvallend en vereist in elk geval opheldering van de oorzaak. Dit is vaak snel duidelijk, bijvoorbeeld wanneer de patiënt een acute verkoudheid heeft. De CRP is daarom een ​​van de niet-specifieke bloed waarden en als zodanig een indicatie kunnen geven van een kwaadaardige ziekte, maar het kan ook vele andere oorzaken hebben en moet altijd in de algehele context worden beoordeeld.

Hoe kan kanker de CRP-niveaus verhogen?

Bepaalde kankers veroorzaken soms ook een verhoging van de CRP-waarde. De exacte reden voor deze niet-infectieuze toename is het onderwerp van lopend onderzoek en is nog niet definitief opgehelderd. In verschillende onderzoeken is aangetoond dat vooral reeds uitgezaaide en zeer grote tumoren met een grote tumormassa de CRP kunnen verhogen.

Een mogelijke oorzaak is dat kankers ook tot ontstekingen kunnen leiden. Vooral bij zeer agressieve tumoren, dat wil zeggen tumoren waarvan de cellen extreem vaak verdubbelen en daardoor snel groeien, kan de tumor niet meer van voldoende bloed en zuurstof boven een kritische grootte, wat leidt tot necrose (weefselvernietiging). Het lichaam wil dit dode weefsel snel kwijt en stuurt zogenaamde scavenger-cellen naar de plaats van de gebeurtenis, die op hun beurt een ontstekingsreactie uitlokken, die onder andere de CRP verhoogt.

Een voorbeeld van dergelijke snelgroeiende tumoren zijn hoogmaligne lymfomen zoals lymfoblastische lymfomen. Bovendien is waargenomen dat sommige tumorcellen zelf CRP kunnen vormen, waardoor de waarde ervan toeneemt. De reden voor dit gedrag is waarschijnlijk dat dit het metabolisme van de kanker cellen en de tumor wordt door nieuwe ingroei beter van bloed voorzien schepen.

Bovendien, vooral bij kankers van de immuunsysteem zoals leukemie en lymfomen, kan er een uitgesproken verzwakking van het immuunsysteem optreden doordat de tumorcellen de vorming van gezonde immuuncellen in de beenmerg. De verminderde immuuncompetentie leidt op deze manier vaak tot infectie met anders onschadelijke ziekteverwekkers zoals bepaalde bacteriën of schimmels, wat op zijn beurt leidt tot een toename van CRP en koorts. Dit staat bekend als neutroop koorts en is acuut levensbedreigend als het niet snel wordt gedetecteerd en met sterk wordt behandeld antibiotica.

Naast de toename van CRP kunnen de hierboven beschreven mechanismen leiden tot verdere symptomen van infectie in de context van kanker, zonder dat de patiënt daadwerkelijk een infectie heeft. Deze omvatten bijvoorbeeld koortszich ziek voelen of zwaar nachtelijk zweten. Een overzicht van verschillende soorten kanker vindt u onder Tumorziekten