Het corpus ciliare wordt ook wel het corpus ciliare of het corpus ciliare genoemd en bevindt zich in het mediale oogmembraan. Het dient voor accommodatie, productie van kamerwater en lenssuspensie. Als de ophangingsvezels van de lens bij een ongeval breken, kan de lens bij een lensluxatie uit de klem van het corpus ciliare glijden.
Wat is het corpus ciliare?
Het corpus ciliare, of ciliair lichaam, is wat de medische professie het stralenlichaam van het mediale oog noemt. Aan dit deel van het oog hangt onder andere de lens. Het corpus ciliare neemt belangrijke taken op zich bij de aanpassing op korte en afstand in het kader van het visuele proces. In aanvulling op bindweefsel en zenuwenbevat het corpus ciliare ook spieren, schepen en klieren. De spieren en klieren van het corpus ciliare worden ook wel de ciliaire spieren en ciliaire klieren genoemd. De choroïde gaat samen met de zogenaamde "gekartelde rand" in het stalen lichaam, dat als een ringvormige uitstulping naar binnen naar de lens toe buigt. De ciliaire processen aan de top van het corpus ciliare worden ook wel de ciliaire rand genoemd en vinden steun bij de lensevenaar. Hier ontstaan zogenaamde zonulaire vezels, het geheel dat de medische wereld zonula ciliaris noemt. De lens wordt in de zonula ciliaris geklemd. Het totale systeem rond het corpus ciliare gaat voorwaarts over in de iris.
Anatomie en structuur
Het straallichaam van het oog wordt bedekt door de pars ciliaris retinae. Dit is een meerlaagse epitheel dat is een onderdeel van het netvlies. In het ciliaire lichaam bevindt zich de ciliaire spier, die uit gladde spieren bestaat en dient om de lens in bedwang te houden. Deze ringvormige spier is via suspensieve vezels verbonden met de ciliaire klier, die het kamerwater produceert. De oculomotorische zenuw of derde hersenzenuw passeert de ciliaire spier. De corpusstraal zelf is samengesteld uit gepigmenteerd, los en collageen bindweefsel dat wordt meegeleverd bloed door het gefenestreerde stalen ciliaire lichaam. Het corpus ciliare krijgt zijn algemene gevoeligheid van de nervi ciliares longi et breves.
Functie en taken
Zonder het corpus ciliare zouden mensen niet kunnen zien, of liever alleen op een zeer wazige manier kunnen zien. Naast lenssuspensie dient het corpus ciliare namelijk om het zicht dichtbij en veraf mogelijk te maken en om kamerwater te produceren. Qua accommodatie is het corpus ciliare betrokken bij waarnemingen op een afstand boven en onder de vijf meter. Deze drempel wordt beschouwd als de grens tussen zicht dichtbij en veraf. Tijdens accommodatie in de buurt trekt de ciliaire spier samen, waardoor de binnenomtrek van het straallichaam smaller wordt. Als gevolg hiervan ontspannen de ciliaire vezels die de lens bevestigen. De inherent elastische lens krijgt zo de vorm van een bol. Het verkleint dus zijn kromtestraal en vergroot ook zijn eigen brekingsvermogen door deze transformatie. Bij aanpassing op afstand vindt het omgekeerde proces plaats. De ciliaire spier ontspant tijdens visuele waarneming op afstanden van meer dan vijf meter. Hierdoor zetten de ophangvezels van de lens uit. Ze spannen en vervormen zo de lens tegen zijn inherente elasticiteit in totdat deze een afgeplatte vorm heeft aangenomen. Naast deze effecten van lensaanpassing zijn de ongepigmenteerde cellen van het corpus ciliare voornamelijk betrokken bij de productie van kamerwater. De ciliaire klier produceert twee mm per minuut van deze heldere, celvrije afscheiding, waarvan 99 procent water Het resterende percentage is samengesteld uit elektrolytenimmunoglobuline G, ascorbinezuur, en aminozuren, melkzuren, waterstof peroxide en glutathion. Dit kamerwater dient om de lens en het hoornvlies te voeden. Afgezien daarvan houdt het de oogbal in vorm en bouwt het intraoculaire druk op. Het ongepigmenteerde weefsel van het corpus ciliair speelt een rol bij de productie van kamerwater doordat het enzymen dienen om te hydrateren carbon dioxide tot koolzuur en vice versa.
Ziekten
Een van de bekendste ziekten die mogelijk verband houdt met een defect aan het corpus ciliare is glaucoma Dus een toename van de intraoculaire druk verhoogt het risico op glaucoma en in extreme gevallen onherstelbaar blindheid Een verhoging van de intraoculaire druk wordt vaak veroorzaakt door een overproductie van kamerwater, wat kan optreden in de context van ziekten van de ciliaire klier of verstoorde uitstroomkanalen. Troebelheid van het kamerwater kan ook een mogelijkheid zijn. Dergelijke klachten treden vooral op als het corpus ciliare is ontstoken ontsteking van de voorste oogstructuren kan naast de troebelheid van het kamerwater ook een pijnlijke spasme van de ciliaire spier optreden. Als gevolg van een dergelijke ziekte kan er vaak geen accommodatie meer plaatsvinden. Wanneer het oog wordt aangetast door ongelukken, kunnen de zonulaire vezels van het corpus ciliare, waaraan de lens is opgehangen, ook scheuren. Wanneer de ophangingsvezels van het ciliaire systeem zijn beschadigd, kan lensluxatie optreden. Lensluxatie treedt op wanneer de lens wordt verplaatst naar de voorste oogkamer of de glasvochtholte. In zeldzame gevallen vormt zich een kwaadaardige tumor in het corpus ciliare. Zo'n choroïdaal melanoma is tot nu toe ongeneeslijk in het uitgezaaide stadium. Meestal choroïdale melanomen groeien heel langzaam, zodat ze vaak langdurig in verband worden gebracht zonder symptomen of met slechts subtiele symptomen. Genetica speelt waarschijnlijk een doorslaggevende rol bij de fatale metastase van uvea melanoma De kansen op herstel van ciliaire melanoma zonder uitzaaiingen zijn voornamelijk afhankelijk van de locatie en grootte van de tumor.
