Contra-indicaties - Wanneer mogen macroliden niet worden gegeven?
Macroliden mag niet worden gegeven, vooral als er een allergie is voor het actieve ingrediënt. De macroliden mag ook niet worden gegeven als er een intolerantie is voor andere stoffen in het medicijn. Verdere contra-indicaties zijn er bijvoorbeeld voor lever ziekten. Sinds de macroliden worden gemetaboliseerd in de lever en daar schade kunnen veroorzaken, mogen macroliden niet worden ingenomen in het geval van een ernstige leveraandoening. Indien nodig kan een significant lagere dosis macroliden worden toegediend lever schade, maar het is beter om andere antibioticagroepen te gebruiken.
Dosering
De dosering van macroliden is afhankelijk van de groep macroliden, de onderliggende infectieziekte en eventueel het lichaamsgewicht van de behandelde persoon. De ernst van de ziekte kan ook een rol spelen bij de dosering. Daarnaast worden verschillende doseringen gebruikt voor toediening in de vorm van een tablet en toediening via de ader (intraveneus).
Erytromycine wordt voorgeschreven in een maximale dosis van 4 g per dag. Door het ader de standaarddosis is tweemaal 1 g (= 1000 mg), in de vorm van tabletten 500 mg wordt meestal driemaal daags ingenomen. Azithromycine daarentegen wordt slechts één keer per dag ingenomen, gewoonlijk 500 mg per keer.
Clarythomycine kan tweemaal daags worden ingenomen, de dosering kan tussen 250 en 500 mg per tablet liggen. De dosering moet worden aangepast, vooral in geval van leverschade. Macroliden mogen niet worden gebruikt als de lever te veel beschadigd is.
Prijs
De prijs voor macroliden kan niet in één keer worden bepaald. Het hangt voornamelijk af van de toedieningsvorm (tabletten of oplossing voor toediening via de ader). De dosering en de grootte van de verpakking spelen ook een rol, evenals de exacte groep macroliden die in het preparaat zit.
Macroliden hebben een recept nodig en kunnen daarom alleen in de apotheek met recept worden gekocht. Gewoonlijk is alleen de receptvergoeding van 5 € verschuldigd, de overige kosten worden gedekt door de volksgezondheid verzekering. Bij intraveneuze therapie met macroliden (toediening van het antibioticum in de ader) hoeft het medicijn meestal niet in de apotheek zelf te worden gekocht. In plaats daarvan vindt de behandeling plaats tijdens bijvoorbeeld een ziekenhuisopname. In dit geval is het volksgezondheid de verzekering dekt de volledige kosten van de antibiotische therapie met macroliden.
