Rectale kanker
Bestraling therapie wordt vooral gebruikt voor rectumkanker (kanker van de rectum), meestal in combinatie met chemotherapie (radiochemotherapie, RCTX). Het wordt ofwel voor (neoadjuvans) ofwel na een operatie gebruikt. Studies hebben echter een voordeel aangetoond wanneer radiotherapie werd gebruikt vóór de operatie in plaats van na: afzien van neoadjuvante radiotherapie bij patiënten met stadium II / III rectumkanker verminderde de overlevingskans.
Therapie voor stadium II of III endeldarmkanker moet worden gegeven in de volgende standaard behandelingsstappen:
- Radiochemotherapie (RCT; bijv. Fluorouracil /oxaliplatine bestraling met 50.5 Gy) - met als doel de tumor te verminderen massa vóór chirurgische verwijdering van de tumor.
- Chirurgie
- Chemotherapie (3 cycli van fluorouracil, leucovorine en oxaliplatine) - met als doel micrometastasen in het lichaam te vernietigen.
Anale carcinoom
Voor anaal carcinoom (anaal kanker), wordt radiochemotherapie (RCTX) als de standaardzorg beschouwd. Het succes van therapie wordt vaak pas weken of maanden na voltooiing van de behandeling duidelijk. De beslissing om een ‘bergingsoperatie’ uit te voeren, mag pas 26 weken na de start van RCTX worden genomen.
De standaardzorg is bestraling van de tumor, inguinaal weefselvocht knooppunten en bekken lymfeklieren (totaal dosis van 50.4-59.4 Gy) en gelijktijdig intraveneus chemotherapie (5-fluoruracil op dagen 1-4 en dagen 29-32 en mitomycine C op dag 1 en 29).
Lever metastasen
Lokale ablatieve procedure voor levermetastasen (dochtertumoren in de lever):
- Selectieve interne straling Therapie (SIRT), indicatie: verspreid lever metastasen van colorectaal carcinoom bij patiënten voor wie geen andere therapeutische optie wordt overwogen, en dan alleen binnen klinische onderzoeken.
