Cognitief gedragsanalysesysteem van psychotherapie: behandeling, effecten en risico's

Cognitief gedragsanalysesysteem van Psychotherapie, voortaan CBASP, is een psychotherapeutische behandelmethode voor chronisch Depressie​ De benadering, die gebaseerd is op verschillende psychologische procedures, is terug te voeren op de Amerikaanse psycholoog James P. Mccullough. De ontwikkeling van CBASP begon in de jaren tachtig. Het bevindt zich sinds ongeveer 1980 in een volwassen staat.

Wat is het cognitieve gedragsanalysesysteem van psychotherapie?

CBASP is een verzameling psychologische verklaringsmodellen en daaruit voortvloeiende vormen van interactie tussen therapeut en patiënt. Het doel van CBASP is om chronisch te genezen Depressie​ Afhankelijk van de situatie en de discretie van de betrokken personen, is CBASP de enige methode van therapie or psychotrope geneesmiddelen, Namelijk antidepressiva, worden ook gebruikt. CBASP alleen zonder psychotrope geneesmiddelen heeft ongeveer evenveel behandelingssucces als psychofarmaca zonder CBASP. Het gezamenlijk gebruik van CBASP en psychotrope geneesmiddelen verhoogt het genezingssucces, maar leidt tot medische neveneffecten, die alsnog door het gebruik van psychologische methoden moeten worden voorkomen. Vanwege de specifieke verklarende modellen en de resulterende psychotherapie, CBASP is niet geschikt voor elk type Depressie​ De methode is specifiek ontworpen voor chronische depressies die sindsdien aanwezig zijn jeugd​ Het verklarende model van CBASP gaat ervan uit dat een dergelijke chronische depressie is veroorzaakt door trauma of langdurige misbruiksituaties. Als gevolg hiervan is het vermogen van de patiënt om op natuurlijke wijze met anderen te communiceren, verstoord. Het is de herverwerking en het herstel van deze natuurlijke communicatieve en empathische vaardigheden die CBASP behandelt.

Functie, effect en doelen

CBASP is gebaseerd op de aanname dat chronische depressie wordt veroorzaakt door een complex van oorzaken die worden gekenmerkt als het gebrek aan zelfvertrouwen van patiënten in de communicatie en het leven met anderen. Patiënten met chronische depressie mijden medemensen. Zelfs zorgverleners die veel om de patiënten geven, ervaren afwijzing of zelfs openlijk vijandige reacties van chronisch depressieve mensen. Vermoedelijk is chronische depressie daarom niet alleen een kwestie van pure emotie, maar een ernstige ontwikkelingspsychologische gedragsstoornis die zijn oorsprong vindt in het gebrek aan empathie en communicatieve vaardigheden van de patiënt. Volgens Jean Piaget ontwikkelen kinderen zich al vóór de puberteit voorbij een egocentrisch zelfbeeld en leren ze zich in te leven in medemensen en deze inzichten in de diversiteit van interpersoonlijke reacties die door empathie worden opgedaan te gebruiken om hun interpersoonlijke relaties op te bouwen. Een ontwikkelingsstoornis in dit stadium leidt tot chronische depressie, die de menselijke interactie tot ver in de volwassenheid beïnvloedt. De functie van CBASP is om het begrip van de patiënt van interpersoonlijke reacties te analyseren en kritisch te onderzoeken en dit vervolgens te vervangen door een uitgebreid begrip. Het doel is dan om aanvullen en breid de fundamentele negatieve aannames uit die sindsdien zijn ingebed jeugd met meer realistische en levensbevestigende aannames over interpersoonlijke reacties. In de loop van deze uitbreiding van de toegang tot interpersoonlijke communicatie in de respectieve omgeving van de patiënten, krijgen de patiënten idealiter ook introspectieve toegang tot het trauma dat op zichzelf deze verstoring van de patiënt veroorzaakte. Kinder ontwikkeling proces volgens Jean Piaget. Dit trauma, dat de oorzaak is geweest van jarenlange depressie, kan een kortstondige traumatische gebeurtenis zijn geweest, maar het kan ook een langdurige staat van misbruik of verwaarlozing zijn geweest. Patiënten en therapeuten analyseren interacties met anderen in situatieanalyses, daarbij denkend aan mogelijke alternatieve manieren van omgaan; ze werken lijsten uit met formatieve gehechtheidsfiguren en bekijken hoe deze relaties eruitzien; ze oefenen interpersoonlijke discriminatie-oefeningen, waardoor patiënten leren om problematische interpretaties van andermans gedrag te vervangen door gunstiger interpretaties. Op deze manier ontwikkelen patiënten zelfverzekerdheid en zelfvertrouwen. CBASP gebruikt interpersoonlijke, psychodynamische en gedragstherapie methoden. Therapeuten die CBASP beoefenen, weten dat de gedragsstoornissen van patiënten in hun interacties met anderen manifesteren zich natuurlijk in hun interacties met de therapeuten zelf. Daarom verwachten therapeuten vijandigheid en zelfs overdreven onderdanigheid van patiënten tijdens de behandeling. Ze zijn getraind om gepast te reageren. CBASP is een zeer gespecialiseerde vorm van psychotherapie dat gaat ook over de pijnlijke herinneringen van patiënten.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

CBASP heeft een verklaringsmodel voor chronische depressie. Het is echter niet wetenschappelijk bewezen dat alle chronische depressies dit exacte complex van oorzaken hebben. Psychologische behandelingen zijn een alternatief voor psychiatrische behandelingen drugs, die veel bijwerkingen hebben. In feite worden de bijwerkingen van psychotherapeutische behandelingsvormen nog slecht begrepen. Psychotherapie kost tijd en geld. Mensen met een chronische depressie zijn echter vaak afhankelijk van andere zorgverleners. Sinds de therapie zelf sterk gericht is op het vinden van alternatieve manieren om met zorgverleners om te gaan, kunnen de patiënten zelf deze levenssituatie radicaal in vraag stellen en veranderen. Dit leidt soms tot nieuwe levenscrises. Is depressie echt het gevolg van een ontwikkelingspsychologische stoornis in het vermogen om relaties met andere mensen aan te gaan, of heeft depressie misschien heel andere oorzaken? CBASP is gebaseerd op de aanname van trauma in jeugd​ De klassieke vorm van traumapsychotherapie betreft mensen van wie is aangetoond dat ze een trauma hebben opgelopen in oorlog of bij een ongeval. Bij chronische depressie is de situatie echter moeilijker omdat niet eens bekend is of er sprake was van trauma, verwaarlozing of misbruik. Het trauma blijft dan in veel gevallen slechts een vage hypothese die moeilijk te bewijzen is.