Synoniem
fluoroquinolonen
Classificatie
Ciprobay® is de handelsnaam van het antibioticum ciprofloxacine, dat behoort tot de groep stoffen die bekend staat als fluorochinolonen of gyraseremmers. fluoroquinolonen zijn onderverdeeld in vier groepen, met als belangrijkste verschillen hun verschillende werkingsmechanismen en toepasbaarheid. Ciprobay® behoort samen met Tarivid (werkzame stof: ofloxacine) en Enoxor (werkzame stof: enoxacine) tot Groep II.
Effect
Bacterie bezitten een enzym dat voornamelijk betrokken is bij de opbouw van het bacterie-DNA. Dit enzym wordt DNA-gyrase of DNA-topoisomerase II genoemd. Het enzym veroorzaakt de gedraaide structuur die typisch is voor DNA. fluoroquinolonen zijn nu in staat om dit enzym in te remmen bacteriën, wat leidt tot bacteriële celdood. Het heeft dus een degeneratieve bacteriedodende werking.
Toepassingsgebieden
Groep II-fluorochinolonen zijn zogenaamd breedspectrum antibiotica die een brede stam van ziekteverwekkers omvatten. Ciprofloxacine behoort tot de standaardstof van fluorochinolonen, die het vaakst wordt gegeven. Het is effectief tegen Enterobacteriaceae en Haemophilus Influenzae, iets zwakker tegen Staphylococci, Pneumokokken, enterokokken, tegen chlamydia, legionella, mycoplasma en tegen pseudomonas.
Het wordt voornamelijk gebruikt voor infecties van de luchtwegen en urinewegen. Bovendien kunnen patiënten met ontsteking van de huid, weke delen, botten en gewrichten worden Ciprobay® of andere fluorochinolonen uit deze groep voorgeschreven. Het medicijn wordt ook gebruikt om infecties van het maagdarmkanaal te behandelen, zoals salmonella of shigella-infecties.
Het wordt echter ook gebruikt voor de behandeling van ernstige systemische infecties van het lichaam tot levensbedreigende sepsis (bloed vergiftiging). De werkzaamheid tegen pneumokokken is verminderd voor stoffen van groep II. De effectiviteit tegen Pseudomonas is echter erg hoog.
Bijwerkingen
Klachten van het maagdarmkanaal, inclusief misselijkheid, braken en diarree evenals zenuwirritatie en daarmee samenhangende hoofdpijnduizeligheid, psychose, agitatie en toevallen zijn waargenomen. Bovendien kunnen soms overgevoeligheidsreacties van de huid (fotosensibilisatie) optreden. EEN kraakbeen-schadelijk effect wordt ook toegeschreven aan fluorochinolonen. Het risico van kraakbeen schade of spierpeesruptuur is bijzonder hoog in combinatie met glucocorticoïden (cortisone), vooral bij patiënten in de groeifase, en moet daarom worden vermeden.
Interacties
Om de absorptie van fluorochinolonen niet te verminderen, moet de parallelle toediening van de volgende geneesmiddelen worden vermeden: maag zuurremmers (zogenaamde maagzuurremmers), calcium, magnesium, ijzer, zink, multivitaminen en sucralfaat. Door verhoging van de pH of door complexvorming leidt parallelle toediening tot de hierboven beschreven verminderde absorptie. De volgende stoffen hebben een afbraakremming en dus een versterkende werking: Theofylline, cafeïne, ciclosporine Aanticoagulantia, glibenclamide (antidiabeticum). De parallelle toediening van deze stoffen moet zorgvuldig worden overwogen.
Contra-
Ciprobay® mag in geen geval tijdens zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding, als een verhoogd risico op kraakbeen schade aan het kind wordt vermoed. Aangezien ciprofloxacine via de nieren wordt uitgescheiden, dienen patiënten met nierinsufficiëntie ook alternatieve preparaten te krijgen.
