Kruisbandbreuk: therapie

Algemene maatregelen

  • In de actup-fase, of als een ACL-letsel wordt vermoed, handel dan volgens het PECH-regime:
    • P voor pauze / onderbreking van sportactiviteiten.
    • E als ijs voor lokale koeling van het kniegewricht
    • C voor compressie, dwz een drukverband aanbrengen
    • H as het gewonde ledemaat erboven op hart- niveau.

Medische hulpmiddelen

  • Actieve bewegingsspalk (CAM-spalk; Gecontroleerde actieve beweging); dit is een “trapmachine” waarbij beide benen betrokken zijn; indicatie: nabehandeling bij ruptuur van de voorste kruisband; doel van de procedure: stabilisatie van het gewricht, vermindering van pijn en zwelling, en langdurige preventie van degeneratieve veranderingen in de knie
  • Passieve bewegingsspalk (CPM-spalk; Engl. Continue passieve beweging) voor passieve beweging van de been​ indicatie en doel: zie hierboven.
  • Beoordeling van de twee methoden genoemd door het Institute for Quality and Efficiency (IQWiG): met betrekking tot het bewegingsbereik en pijn, de vergelijking tussen CAM en CPM-spalk laat geen relevante verschillen zien tussen de behandelingsgroepen; in het algemeen wordt erop gewezen dat de studiesituatie slecht is.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Spiertraining van de quadriceps femoris-spier (vierkoppige dij spier) vanaf de eerste dag na de operatie Een derde van de getroffenen behaalt goede resultaten met spiertraining. Een derde moet zijn activiteiten beperken. Een derde ervaart complicaties.
  • Toenemende mobilisatie na de tweede week na de operatie.
  • Trainen met actieve bewegingsspalken (CAM, Controlled active Motion): “trapmachines” waarbij beide benen betrokken zijn; zie hieronder 'Medische hulpmiddelen'