chikungunya koorts is een tropische virusziekte die wordt overgedragen door muggen en komt het meest voor in India, Zuidoost-Azië en Afrika. De voorwaarde chikungunya vertaalt naar "de gebogen" en is te wijten aan de ernstige gewrichtspijn dat is een typisch symptoom van de ziekte. Ondanks de soms hoge koorts, de ziekte is meestal onschadelijk en geneest vanzelf zonder therapie Een vaccinatie tegen de chikungunya virus bestaat nog niet - de beste preventie is daarom muggenbescherming in de risicogebieden.
Chikungunya-virus: prevalentie in zuidelijke regio's.
Het Chikungunya-virus wordt aangetroffen in het speeksel van het geel koorts mug en de Aziatische tijgermug en wordt via de beet van de mug op de mens overgedragen. Omdat deze muggensoorten veel voorkomen in warme streken, komt chikungunya-koorts voornamelijk voor in zuidelijke landen over de hele wereld, waaronder de volgende gebieden met een hoog risico:
- Zuidoost-Azië: Filippijnen, Maleisië, Thailand, Cambodja, Indonesië.
- India en Sri Lanka
- Arabisch Schiereiland
- Eilanden in de Indische Oceaan: Réunion, Madagaskar, Mauritius, Seychellen
- Afrika: Senegal, Gambia, Guinee, Tanzania
In Zuid-Europa worden echter af en toe uitbraken van de ziekte waargenomen. Zo wordt sinds het begin van de jaren negentig ook in Italië de Aziatische tijgermug aangetroffen, die het virus daar zo nu en dan heeft verspreid. Inmiddels wordt de mug in bijna heel Zuid-Europa aangetroffen en zijn gevallen ook in Duitsland niet uitgesloten.
Chikungunya-epidemie in Zuid-Amerika
In december 2013 was er een chikungunya-epidemie in het Caribisch gebied, waar binnen een jaar meer dan 800,000 mensen besmet raakten. Als gevolg hiervan werd het virus ook verspreid naar de Verenigde Staten en Zuid-Amerikaanse landen, waaronder Cuba, Costa Rica en Colombia.
Symptomen zijn onder meer koorts en gewrichtspijn
Na infectie met het Chikungunya-virus door de muggenbeet verschijnen de symptomen na ongeveer vijf tot tien dagen. Er komen dan afleveringen van koorts tot 40 ° C bij rillingen, hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Kenmerkend voor Chikungunya-koorts is echter ernstig gewrichtspijn, vooral in de armen en benen. De getroffen gewrichten zijn gezwollen en gevoelig bij aanraking. In aanvulling op, conjunctivitis en huiduitslag kan gebeuren.
Chikungunya: ernstig beloop zeldzaam
Gewoonlijk verdwijnen de symptomen van chikungunya-koorts vanzelf na ongeveer zeven tot tien dagen. In zeldzame gevallen echter gewrichtspijn kan maanden of zelfs jaren meegaan. Dan, niet zelden, de diagnose van reumatoïde gewricht ontsteking (artritis) is verkeerd gemaakt. Ook zeldzaam is een zogenaamd hemorragisch beloop: in dit geval veroorzaakt het virus zelf of de ontstekingsreactie die in het lichaam wordt opgewekt, schade aan bloed schepen en verstoort de bloedstolling. Bloeden is dan mogelijk, wat in uitzonderlijke gevallen - bijvoorbeeld bij kinderen of ouderen - fataal kan zijn. Na het overwinnen van een infectie is er levenslange immuniteit tegen het virus.
Differentiatie van malaria en knokkelkoorts.
Het diagnosticeren van chikungunya-koorts kan in sommige omstandigheden behoorlijk moeilijk zijn, omdat vergelijkbare symptomen kunnen optreden bij andere reisziekten, zoals malaria or knokkelkoorts Het is vooral belangrijk om het te onderscheiden van malaria omdat, in tegenstelling tot het chikungunya-virus, er effectief is drugs tegen de veroorzakers van malaria. Het onderscheid met knokkelkoorts is ook significant, omdat ernstige hemorragische of zelfs fatale cursussen vaker kunnen voorkomen bij deze ziekte.
Diagnostiek: virusdetectie in het bloed
Bij de diagnose daarom een grondige verzameling van medische geschiedenis is noodzakelijk - met name de vermelding van verblijven in risicogebieden is belangrijk voor de arts om de kans op infectie met het Chikungunya-virus te beoordelen. Als Chikungunya-koorts wordt vermoed, kan de diagnose worden gesteld door een bloed test. Dit detecteert het virus zelf of antilichamen naar het virus in de bloed.
Chikungunya: alleen symptomatische therapie
Tot op heden zijn er geen drugs tegen het chikungunyavirus. Daarom is de therapie beperkt tot het verlichten van symptomen:
- Koortsvermindering met middelen zoals paracetamol or acetylsalicylzuur.
- Anti-ontsteking pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac
- Voldoende inname van vloeistoffen en mineralen om hun verlies als gevolg van koorts te compenseren.
Vaccinatie is nog niet mogelijk
Een vaccinatie tegen Chikungunya-koorts bestaat nog niet, maar een vaccin is momenteel in ontwikkeling. Daarom is de enige manier om infectie met het chikungunyavirus te voorkomen, jezelf er consequent tegen te beschermen muggenbeten Dus als u zich in een risicogebied bevindt, zorg dan dat u lange kleding draagt en muggen gebruikt insectenwerende middelen Bovendien moet u stilstand vermijden water en andere plaatsen waar bijzonder veel muggen zijn, indien mogelijk.
