Classificatie van de therapie
- Conservatief
- Operationele
- ERCP
- Sloop
- Voeding
1. conservatieve therapie
De therapie van een acute ontsteking van de galblaas kan op verschillende manieren worden gedaan. Bij conservatieve therapie moeten naast bedrust ook absolute voedselbeperkingen in acht worden genomen. In het geval van misselijkheid en braken, een maag buis kan nuttig zijn.
De voeding is parenteraal, dwz door middel van infusen met voldoende volume en vervanging van elektrolyten. De ernstige pijn van de ontsteking van de galblaas wordt behandeld met pijnstillers Er moet voor worden gezorgd dat er geen medicijnen zijn die morfine worden gebruikt, omdat ze leiden tot een toename van de spierspanning bij de sluitspieren, waardoor de pijn symptomen. Medicatie tegen misselijkheid en krampstillers (spasmolytica) zijn ook geïndiceerd, evenals antibiotica.
2. operatieve therapie van de ontsteking van de galblaas
Als de oorzaak van de acute ontsteking echter een galsteenziekte of een vastzittende steen is, wordt een cholecystectomie aanbevolen als er geen contra-indicaties zijn voor een operatie. Dit betekent chirurgische verwijdering van de galblaas inclusief galstenen In de meeste gevallen is een open operatie niet nodig.
Tegenwoordig bieden moderne chirurgische procedures een minder risicovolle en zachtere methode, waarbij de galblaas meestal minimaal invasief wordt verwijderd via vier ongeveer 2 cm lange huidincisies in de buik (laparoscopie De postoperatieve hersteltijd is korter en er treden minder complicaties op. In het geval van postoperatieve ingrepen zonder complicaties, kan de patiënt het ziekenhuis meestal op de derde dag na de operatie verlaten na controle van alle relevante parameters. Wondcontrole, verband wisselen en hechtingen verwijderen wordt dan uitgevoerd door de huisarts. Als de opererende arts moet beslissen ten gunste van een open incisie in de buik, zijn de opnameduur en het risico op complicaties hoger bij deze therapie voor galblaas ontsteking.
3E ERCP
Een andere mogelijkheid voor de therapie van galblaasontsteking is de hierboven beschreven ERCP, waarbij stenen worden verwijderd via een buis die door de mond Extracorporaal schokken golven breken stenen. De fragmenten komen vervolgens via de gal kanalen en worden uitgescheiden met de ontlasting.
In de eerste dagen na de operatie dient men zich te beperken tot licht dieet De galblaas is een hol orgaan dat de gal geproduceerd door de lever, het verdikken en loslaten in de dunne darm indien nodig (dwz vooral na de maaltijd). In de dunne darm gal dient om voedingsvetten te emulgeren, die alleen op deze manier kunnen worden opgenomen.
Het is daarom belangrijk voor de vetvertering. Door de galblaas operatief te verwijderen, bereikt de gal de dunne darm direct, zodat de opslagfunctie wordt geëlimineerd. Bij grotere vette maaltijden is het niet altijd mogelijk om voldoende sap en problemen met de spijsvertering optreden. Daarom moeten grotere vette maaltijden worden vermeden.
