Atosiban behoort tot de groep van tocolytica. Als een oxytocine antagonist, het remt de bevalling en wordt voorgeschreven om vroeggeboorte te voorkomen. Het voorgeschreven medicijn wordt als injectie en als intraveneuze infusie gegeven.
Wat is atosiban?
Atosiban behoort tot de groep van tocolytica. Als een oxytocine antagonist, het remt de bevalling en wordt voorgeschreven om vroeggeboorte te voorkomen. De arbeidsremmer atosiba wordt gebruikt in de verloskundige geneeskunde en is bedoeld om een bedreigde te helpen voorkomen voortijdige geboorte gedurende zwangerschap Het is een ocytoxine-antagonist uit de groep van tocolytica, die het effect van de twee remt hormonen oxytocine en vasopressine. De kleurloze, heldere vloeistof wordt toegediend als oplossing voor injectie en intraveneuze infusie. Een injectieflacon atosiban bevat 5 ml oplossing. Het is duidelijk dat aan bepaalde voorwaarden moet worden voldaan voordat atosiban kan worden toegediend. Het voorgeschreven medicijn mag alleen worden gebruikt onder toezicht van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Farmacologische werking
Atosiban is een synthetisch structureel analoog van het neuropeptide oxytocine dat in het organisme aanwezig is. Als competitieve oxytocine-antagonist werkt het medicijn op oxytocinereceptoren in het myometrium. Het bindt zich ook aan de vasopressine V1a-receptor en remt de werking van vasopressine. Hier vindt remming van de afgifte van Ca2 + -ionen uit intracellulaire winkels in het sarcoplasmatisch reticulum plaats. Het blokkeren van de instroom van Ca2 + -ionen in de myometriale cel remt de intracellulaire toename van Ca2 + die nodig is voor samentrekking van de baarmoeder. De omvang van de remming van de baarmoeder contracties hangt af van de dosis van atosiban toegediend. Dientengevolge nemen, nadat het atosiban bindt zoals beschreven en het arbeidsremmende effect ervan, de samentrekkingsfrequentie en de tonus van de baarmoederspieren af, en de baarmoeder is geïmmobiliseerd. De aanbevolen dosis van atosiban kan tot twaalf uur immobilisatie van de baarmoeder bewerkstelligen.
Medisch gebruik en toepassing
Ongeveer tweederde van alle vroeggeboorten wordt veroorzaakt door vroegtijdige bevalling, vroegtijdige breuk van de vliezen of cervicale insufficiëntie Atosiban wordt gebruikt om vroeggeboorte te behandelen. Er moeten bepaalde criteria aanwezig zijn voor de toediening van atosiban, namelijk:
Regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder die ten minste 30 seconden duren en met een frequentie van meer dan vier samentrekkingen binnen 30 minuten; geopende baarmoederhals tot een breedte van één tot drie centimeter (nul tot drie centimeter bij primipare vrouwen); cervicale stuwing van meer dan 50 procent
Binnen de 24e tot 33e voltooide week van zwangerschap zwangere vrouwen ouder dan 18 jaar; foetus met regelmatig hart- tarief. Atosiban is op recept verkrijgbaar en wordt in het ziekenhuis toegediend door een arts, verloskundige of andere zorgverlener. De dokter bepaalt de dosis Het medicijn wordt intraveneus toegediend in drie opeenvolgende stappen:
De eerste injectie wordt langzaam in de ader gedurende een periode van meer dan een minuut. De aanbevolen dosis is 6.75 mg in 0.9 ml. Vervolgens loopt het medicijn gedurende meer dan drie uur als een continu infuus via een infuus. De aanbevolen dosis per uur is 18 mg. Een verlaagde dosis atosiban van aanbevolen 6 mg per uur volgt gedurende maximaal 45 uur of tot de baarmoeder contracties verdwijnen. Er mogen niet meer dan drie behandelingsherhalingen per keer plaatsvinden zwangerschap Atosiban is gecontra-indiceerd bij bepaalde ziekten of aandoeningen, zoals blijkt uit deze review:
Allergie op medicijningrediënten; buiten de 24e tot 33e week van de zwangerschap; breuk van de vruchtzak onregelmatige foetale hart- tarief; vaginale bloeding; eclampsie of ernstig pre-eclampsie baarmoeder infectie; verdreven placenta of placenta die het geboortekanaal bedekt; overleden foetus risicovolle voortzetting van de zwangerschap.
Risico's en bijwerkingen
Bij het gebruik van atosiban kunnen verschillende bijwerkingen optreden. Incidentele verstoringen van het welzijn, zoals duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, en blozen zijn waargenomen. Bovendien is een toegenomen hart- tarief, verlaagd bloed druk, verhoogd bloed suiker niveaus en reacties op de injectieplaats kunnen optreden. Soms huiduitslag, jeuk, koortsof slapeloosheid heeft plaatsgevonden. Atosiban mag alleen worden gebruikt na grondig medisch advies.
