Argatroban behoort tot de groep van werkzame stoffen die bekend staan als anticoagulantia en wordt gebruikt om te remmen bloed stolling. Het medicijn wordt sinds 2005 in Duitsland verkocht onder de naam Argatra Multidose en wordt toegediend als een infuusoplossing.
Wat is Argatroban?
Argatroban behoort tot de antistollingsgroep van drugs en wordt gebruikt om te remmen bloed stolling. Als antistollingsmiddel, Argatroban bindt direct aan trombine in de bloedbaan en remt ongewenste effecten bloed stolling. Het medicijn wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van heparinegeïnduceerd trombocytopenie, waar het snel succes kan behalen, hoewel de bijwerkingen aanzienlijk kunnen zijn. Voorkomen hart- aanvallen of beroertes, wordt Argatroban toch vaak voorgeschreven. Het kan worden gebruikt bij volwassen patiënten van alle leeftijden en kan ook worden toegediend aan zwangere vrouwen. Argatroban is alleen verkrijgbaar als oplossing voor infusie en kan daarom niet worden gebruikt voor zelfbehandeling.
Farmacologische werking
Argatroban, indien correct gebruikt, dat vrij is van bijwerkingen, zou uitsluitend op het bloed moeten werken circulatie in het lichaam of trombine daarin. Het medicijn bindt zich aan trombine en probeert de werking ervan te voorkomen - waaronder bijvoorbeeld de activering van verschillende zogenaamde stollingsfactoren en de vorming van fibrine. Bovendien probeert trombine proteïne C te activeren, dat ook de bloedstolling bevordert. Argatroban voorkomt of remt deze negatieve effecten voor de patiënt, zodat ze bij correcte dosering en gebruiksduur niet meer optreden. Argatroban blijft slechts 50 minuten in het lichaam voordat het wordt gemetaboliseerd in de lever door een nog onbekend enzym. In Duitsland wordt Argatroban op de markt gebracht onder de naam Argatra Multidose. Bovendien is de administratie van Argatroban kan een alcoholiserend effect hebben op de patiënt vanwege het relatief hoge gehalte concentratie of ethanol in het medicijn, daarom is het niet aan te raden om direct na een infuus te rijden. De alcohol in Argatroban kan ook de effecten van andere veroorzaken drugs, die in hun werking worden gewijzigd door alcohol, om te worden versterkt of verzwakt.
Medicinaal gebruik en toepassing
Omdat het een oplossing voor infusie is, wordt de behandeling met Argatroban nooit door uzelf gedaan, maar altijd door een arts of anderszins opgeleide professional. De exacte dosis en duur van administratie wordt op individuele basis beslist door de arts. Argatroban wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels bij de patiënt te remmen of volledig te voorkomen circulatie Het wordt uitsluitend gebruikt om zogenaamd te behandelen heparinegeïnduceerd trombocytopenie type II, ook wel afgekort als HIT II. Risico's van de bloedstolsels veroorzaakt door HIT II zijn onder meer mogelijk hart- aanvallen, beroertes of ademhaling problemen, evenals verstoringen van de bloedstroom in de ledematen. Argatroban kan, indien correct gebruikt, resulteren in het verlichten of stoppen van deze symptomen (maar niet de oorzaak). Het is niet voor preventie en kan daarom alleen worden gebruikt voor acute HIT II en heeft momenteel geen off-label toepassingen voor andere aandoeningen. Argatroban mag niet worden toegediend als de patiënt een ernstige leverfunctiestoornis of actieve bloeding heeft veroorzaakt door HIT II. Argatroban mag niet worden toegediend aan vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Gedurende zwangerschapmoet worden gestreefd naar een zo laag mogelijke dosering.
Risico's en bijwerkingen
Argatroban is rijk aan bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende milde tot ernstige bloedingen kunnen zijn. In deze gevallen is onmiddellijke medische hulp essentieel. Deze omvatten bloed in de hoesten, plotselinge blauwe plekken onder de huiden bloed in de urine of ontlasting. Bovendien kunnen patiënten er last van hebben ademhaling moeilijkheden en droogte ervaren in de mond. Misselijkheid is ook een vaak voorkomende bijwerking van Argatroban, met een incidentie tot 10%. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, verwarring en mogelijk flauwvallen, evenals hoofdpijn en spraak- of zichtproblemen. Tijdelijke gevoelloosheid of urineweginfecties kunnen ook het gevolg zijn van de bijwerkingen van Argatroban. Fever, gewrichtspijn en een blijvend gevoel van vermoeidheidevenals constipatie or diarree Deze bijwerkingen komen echter zeer zelden voor, met een maximale frequentie van 1%.
