Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen [bloedarmoede (anemie), oedeem (vasthouden van vocht), pruritus (jeuk), gelige huidskleur]
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie van het hart [vanwege differentiële diagnoses: hartfalen (hartfalen), myocardinfarct (hartaanval) met hartfalen (hartfalen), myocarditis (hartspierontsteking) met hartfalen (hartfalen)]
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [kortademigheid (kortademigheid); longoedeem: verzwakt ademgeluid; vochtige, grove bellen, die in ernstige gevallen te horen zijn zonder een stethoscoop ("borrelen van de longen")]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie (bijv. longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [longoedeem: tikgeluid normaal tot gedempt]
- Vocale fremitus (controle op laagfrequente geleiding; patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op het borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie (bijv. in longontsteking/ longontsteking) met als gevolg dat het getal “99” beter begrepen wordt aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Onderzoek van de buik (buik)
- Percussie (tikken) van de buik [verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?)
- Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppende pijn?, Hoestende pijn?, Verdedigende spanning ?, herniale openingen?, Kloppende pijn in de nier?)
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie: beoordeling van prostaat grootte, vorm en consistentie [goedaardige prostaathyperplasie/ goedaardige prostaatvergroting].
- Inspectie (bezichtiging).
- Urologisch / nefrologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Acute interstitiële nefritis (ontsteking van de nieren).
- Goedaardige prostaatvergroting
- glomerulonefritis - nier ziekte veroorzaakt door ontsteking van de nierlichaampjes.
- Ureterale stenose (vernauwing van de urineleider)
- Urethrastenose (vernauwing van de urethra)
- Urolithiasis (urinewegsteenziekte)]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
