De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van amebische dysenterie. Familiegeschiedenis Bent u het afgelopen jaar op reis geweest naar het buitenland? Zo ja, waar was je op vakantie? Hoe is de algemene gezondheid van uw nabestaanden? Zijn er in uw familie ziekten van het maagdarmkanaal die … Amoebische dysenterie: medische geschiedenis
Amoebendysenterie (intestinale vorm / waarbij de darm betrokken is). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Acute infectieuze gastro-enteritis (gastro-intestinale griep), bijv. rotavirusinfectie Campylobacter-infectie – Campylobacter zijn de meest voorkomende bacteriële pathogenen van braken diarree. Escheria coli-infectie - bacteriële gastro-enteritis (gastro-enteritis). Giardiasis – ziekte veroorzaakt door de flagellaat Giardia intestinalis (genotype A en B). Mijnwormziekte Lamblia-geïnduceerde ... Amoebische dysenterie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door amoebendysenterie (darmvorm/aantasting van de darm): Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Ernstig verlies van vocht en elektrolyten tot falen van de bloedsomloop en shock. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Fulminant verloop (plotselinge, snelle en ernstige ontwikkeling) met toxisch megacolon ... Amoebische dysenterie: complicaties
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Handen moeten minimaal 30 seconden met water en zeep worden gewassen voordat vers voedsel wordt bereid! Let op waarschuwingssignalen van uitdroging (vochttekort; zie “Symptomen – Klachten”). Bij het begin van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs bij lichte koorts). … Amoebische dysenterie: therapie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Inspectie (bezichtiging): Huid, slijmvliezen en sclerae Buik Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Auscultatie … Amoebische dysenterie: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Microscopische pathogeendetectie van cysten of trofozoïeten in ontlasting: van bloederige slijmvliezen van verse ontlasting. Opmerking: alleen magnavormen (trofozoïeten die erytrocyten (rode bloedcellen) hebben gefagocyteerd); daaropvolgende enzymatische afbraak van erytrocyten) met amebische beweging bewijzen amebiasis! Als minutaformen (trofozoïeten die geen gefagocyteerde erytrocyten hebben) worden gedetecteerd in … Amoebische dysenterie: test en diagnose
Therapeutisch doel Rehydratie (compenseren van vochtverlies). Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie inclusief vochtvervanging - orale rehydratatie voor tekenen van uitdroging (vochttekort; > 3% gewichtsverlies): toediening van orale rehydratatieoplossingen (ORL), die hypotoon moeten zijn, tussen de maaltijden (“thee pauzes”) voor milde tot matige uitdroging. Amoebendysenterie en … Amoebische dysenterie: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Colonoscopie (colonoscopie) In de context van amoebendysenterie (darmvorm) kunnen vlakke ulceraties (ulcera) met licht opstaande randen worden gedetecteerd. Bij ernstige beloop vertoont het slijmvlies (slijmvlies) tussen de ulceraties erytheem (roodheid van de huid) en verhoogde kwetsbaarheid (kwetsbaarheid). In zeer ernstige gevallen is het gehele slijmvlies ontstoken en hemorragisch (bloeding). Opmerking: … Amoebische dysenterie: diagnostische tests
Om amebische dysenterie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Consumptie van vermoedelijk besmette dranken, evenals voedsel, in endemische gebieden Algemene hygiënemaatregelen In het buitenland, voor zover niet aan de hygiënenormen wordt voldaan, moeten ook de volgende regels in acht worden genomen: Op rauwe … Amoebische dysenterie: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op amebische dysenterie (darmvorm): Hoofdsymptomen Frambozengelei-achtige diarree (diarree; papperige consistentie met slijmdraden en sporen van bloed). Krampachtige buikpijn Tenesmus (constante pijnlijke drang om te poepen). Secundaire symptomen Mogelijk koorts (in ongeveer 30% van de gevallen). De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een amoeben leverabces... Amoebische dysenterie: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Amoebendysenterie wordt veroorzaakt door de protozoa (eencellig organisme) Entamoeba histolytica (sensu stricto). De ziekteverwekkers komen het lichaam binnen als cysten door orale inname van besmet drinkwater en voedsel. Ze zijn bestand tegen het zure maagsap. De ziekteverwekkers leven en vermenigvuldigen zich door celdeling in de dikke darm (dikke darm). … Amoebische dysenterie: oorzaken
