Allergische contactdermatitis: test en diagnose

De geschiedenis en het ziektebeeld zijn richtlijnen voor het stellen van de diagnose.

Laboratoriumparameters van de tweede orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

• Epicutane test (synoniemen: patch-test, patch-test) - provocatietest (allergietest) om te bepalen of contactallergie aanwezig is
  • Kinderen <6 jaar: selectief testen met de vermoedelijke contactallergenen alleen als contactallergie wordt sterk vermoed.
  • Kinderen <12 jaar: testallergenen mogen slechts 24 uur worden gebruikt.

  Leestijden:

  • Tag 0: Epicutane gips plakken
  • Dag 2 (48 uur): pleister verwijderen, eerste lezing.
  • Dag 3 (72 uur): tweede lezing.
  • Dag 7 (168 uur): derde lezing

  Let op:

  • Indien wordt gestreefd naar een zo hoog mogelijke specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook in de test als gezond worden aangemerkt), wordt een blootstellingsperiode van twee dagen aanbevolen.
  • Als het gaat om een ​​hoge gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door het gebruik van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op), kan worden overwogen om de blootstellingsduur te beperken tot één dag.
  • Om een ​​waar te onderscheiden allergische reactie van toegenomen huid irritatie, het wasmiddel natrium laurylsulfaat wordt mede getest als irriterend middel.
  • Medicijnen die moeten worden stopgezet voordat de epicutane test wordt uitgevoerd:
    • Stop met steroïden een week voor de epicutane test.
    • antihistaminica: stop met een interval van 5 halfwaardetijden.
• Indien nodig, huid biopsie (weefselverwijdering uit de huid) voor histologie u. Immunohistologie.

Voor tatoeëren - gebruik van de standaardserie van de Duitse contactallergiegroep (DKG) met de volgende blokken:

• Nr. 1 (standaardreeks)
• Nr. 24 (leer- en textielkleuren)
• Nr. 37 (industriële biociden)
• Nee. 38 (conserveringsmiddelen, bijv. in externen).
• Nr. 47 (tatoeëermiddel)

Leescriteria voor epicutane reacties volgens de aanbevelingen van de ICDRG (International Contact Dermatitis Onderzoeksgroep).