Listeriose (synoniemen:Listeria monocytogenes; neonatale listeriose; acute septische listeriose; chronische septische listeriose; glandulaire listeriose; cutane listeriose; listeriose van het centrale zenuwstelsel; ICD-10-GM A32.9: Listeriose, niet gespecificeerd) is een infectieziekte die sporadisch voorkomt bij mensen en wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Listeria Dit zijn Gram-positieve, niet-sporenvormende staafjes bacteriën. De soorten Listeria monocytogenes is een van de belangrijkste pathogenen van dit geslacht.
Voorkomen: Listeria wordt voornamelijk aangetroffen bij huisdieren en wilde dieren. Ze zijn ook wijdverbreid in de landbouwsector. Ze kunnen met name worden gedetecteerd in bodem, planten en afvalwater. Vaak is de bacteriën komen voor in diervoeder.
De bacterie kan maandenlang in de ontlasting van geïnfecteerde individuen worden gedetecteerd.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) kan fecaal-oraal zijn (infecties waarbij pathogenen die worden uitgescheiden in de ontlasting (fecaal) worden ingenomen door mond (oraal)) of door consumptie van besmet voedsel (voornamelijk dierlijk (rauw) voedsel, maar ook plantaardig voedsel zoals voorgesneden salades).
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) in de context van door voedsel overgedragen infectie is tussen de 3 en 70 dagen (gewoonlijk 3 weken).
De ziekteduur is meestal maximaal 1 week.
Geslachtsverhouding: in de leeftijdsgroep tussen 20 en 39 jaar worden voornamelijk vrouwen getroffen (meestal zwangerschap listeriose). In de oudere leeftijdsgroepen (> 50 jaar) worden mannen vaker getroffen dan vrouwen.
Piekincidentie: De ziekte komt voornamelijk voor bij ouderen (> 60 jaar) en immuungecompromitteerde personen, zwangere vrouwen en hun pasgeborenen.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 0.4 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. Zwangere vrouwen hebben 13 keer meer kans om geïnfecteerd te raken met Listeria monocytogenes dan de algemene bevolking. Neonatale listeriose heeft een incidentie van 3.7 ziekten per 100,000 pasgeborenen per jaar.
Duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid): personen die met de ziekteverwekker zijn geïnfecteerd, kunnen het gedurende enkele maanden in de ontlasting uitscheiden.
Verloop en prognose
Er kunnen verschillende vormen van progressie worden onderscheiden:
- Acute septische listeriose
- Chronische septische listeriose
- Glandulaire listeriose
- Cutane listeriose
- Neonatale listeriose
- Centraal zenuwstelsel listeriose
Bij gezonde mensen is de ziekte meestal zonder symptomen en mild. Vaak wordt het niet eens opgemerkt en geneest het spontaan (vanzelf). In immunodeficiencykan het ziekteverloop ernstig zijn en is de prognose minder gunstig. Infecties tijdens de zwangerschap (zwangerschapslisteriose) kan leiden naar miskraam, voortijdige geboortedoodgeboorte en geboorte van een beschadigd kind (neonatale listeriose) als gevolg van intra-uteriene (in de baarmoeder via de placenta) of perinatale (tijdens de geboorte) overdracht.
De letaliteit (sterfte op basis van het totaal aantal mensen met de ziekte) voor neonatale listeriose is 30 tot 50%. Zelfs bij immuungecompromitteerde personen met een gecompliceerd infectieverloop is de letaliteit ongeveer 30%.
In Duitsland alleen directe detectie van de ziekteverwekker uit bloed, cerebrospinale vloeistof of ander normaal steriel materiaal, evenals van uitstrijkjes van de pasgeborene, wordt gerapporteerd onder de Infection Protection Act (IfSG). Voor elke pasgeborene met laboratoriumdiagnostisch bewijs van Listeria monocytogenes, moet de moeder (ongeacht haar klinische beeld en laboratoriumdiagnostisch bewijs) ook worden overgedragen als een klinisch-epidemiologisch bevestigde ziekte.
