Synoniemen in bredere zin
Medisch: Articulatio talocruralis
- OSG
- Buitenste enkel
- Binnenste enkel
- Buitenste banden
- Binnenlandse scharnieren
- Sprongbeen (talus)
- Scheenbeen (Tibia)
- Kuitbeen (fibula)
- Delta-tape
- USG
Anatomie
De bovenste enkel gewricht, vaak het enkelgewricht (OSG) genoemd, wordt gevormd door drie botten. De buitenste enkel (fibula) vormt de buitenste enkelvork; het scheenbeen (tibia) vormt de binnenste enkelvork. De talus is de krachtoverbrenging op de voet en vormt de gezamenlijke tegenstander.
De enkel vork (malleolusvork) bestaande uit het scheenbeen en kuitbeen omringt het enkelbeen in een U-vorm. De kuit en het scheenbeen zijn verbonden door een zeer sterke bandverbinding (syndesmose). Het bovenste enkelgewricht wordt gestabiliseerd door een strak kapsel-ligamentapparaat. Er zijn drie belangrijke stabiliserende ligamenten aan de buitenste enkel: Aan de binnenste enkel is het belangrijkste stabiliserende ligament het Ligamentum deltoideum.
- Het Ligamentum fibulotalare anterius
- Het ligamentum fibulocal kan zijn
- Het Ligamentum fibulotalare posterius
Afdichting & Tape
Het enkelgewricht krijgt zijn stabiliteit van verschillende ligamenten. Deze ligamenten vormen echter ook het zwakke punt van het gewricht, omdat ze snel kunnen overstrekken of zelfs scheuren. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een buitenste en een binnenste ligamentcomplex.
Het buitenste ligamentcomplex bestaat uit drie ligamenten die zich van verschillende kanten uitstrekken tarsaal botten naar de buitenkant van de fibula. De naam van de ligamenten is gebaseerd op de namen van de tarsaal botten en de lagere been die hen verbinden. Het binnenste ligamentcomplex bestaat uit een vlak, waaiervormig ligamentcomplex genaamd Ligamentum deltoidium of deltoïde ligament.
Het deltaspier ligament is op zijn beurt weer samengesteld uit individuele ligamentsecties of 'ligamenten', namelijk het tibio-schippersbotje deel (pars tibionavicularis), het anterieure en posterieure tibio-arpal-gedeelte (pars tibiotalaris anterior en posterior) en het tibio-hepatische gedeelte (pars tibiocalcanea). Het buitenste ligamentcomplex bestaat op zijn beurt uit drie ligamenten, waarvan er twee de anterieure en posterieure enkel en fibula (Ligamenti talofibulare anterius en posterius) verbinden, en één ligament die de hielbeen en fibula (Ligamentum calcaneofibulare). De fibula en het scheenbeen, die samen de vork van het enkelgewricht vormen, worden ook aan de voor- en achterkant versterkt door elk een ligament, dat het anterieure en posterieure tibiofibulaire fibula-ligament wordt genoemd (Ligamenti tibiofibulare anterius en posterius).
Zoals eerder vermeld, beveiligen de ligamenten het enkelgewricht, maar kunnen ze vrij snel geblesseerd raken. Het klassieke ongeval- / letselmechanisme hier is het verdraaien van de enkel. Het buitenste ligamentcomplex wordt bijzonder vaak aangetast door blessures, bijvoorbeeld wanneer de enkel wordt gebogen bij schoenen met hoge hakken.
De botstabiliteit van de voet is in deze positie minder, en de ligamenten zijn ook gespannen en hebben daarom de neiging om overbelast, getrokken of in het ergste geval gescheurd te worden. Bovendien worden de enkelbanden voornamelijk geblesseerd tijdens het sporten en vertegenwoordigen ze met 20% een groot deel van sportverwondingen.
- Liamentum fibulotare posterius
- Liamentum fibulocalcaneare
- Liamentum fibulotalare anterius
- Kuitbeen (fibula)
- Scheenbeen (Tibia)
- Sprongbeen (talus)
- Scafoïd (Os naviculare)
- Sphenoid bot (Os cuniforme)
- Middenvoetsbeentje (Os metatarsale)
- Kubusvormig bot (Os cuboideum)
Het bovenste enkelgewricht (OSG) absorbeert de kracht van het scheenbeen en geeft deze door aan het onderste enkelgewricht (USG).
Van daaruit wordt de kracht over de grond verdeeld, of voorvoet en achtervoet. Het bovenste enkelgewricht (OSG) is een scharnierend scharnier met minimale rotatie. Een gezond enkelgewricht kan met ca.
20-25 ° (extensie = tenen naar de punt van de neus-) en ca. 30 - 40 ° (flexie = tenen naar de grond). De buitenrand van de voet kan ca.
10 ° (eversie); de binnenrand van de voet kan ca. 20 ° (supinatie). Deze mobiliteit wordt mogelijk gemaakt door het onderste enkelgewricht.
Met zijn beweeglijkheid zorgt het enkelgewricht voor een vloeiend looppatroon.
- Kuitbeen (fibula)
- Scheenbeen (Tibia)
- Sprongbeen (talus)
- Syndesmosis (niet zichtbaar)
Het enkellint bestaat in eerste instantie uit twee delen, namelijk een basistape, die op zijn beurt bestaat uit een U-hoofdstel en een achtste hoofdstel, evenals zogenaamde cross-pulls. Het basistape wordt preventief gebruikt om het enkelgewricht bij sporten die het belasten, zoals lange runs. De dwarse trekkingen zijn vooral belangrijk voor een reeds onstabiel ligamentapparaat, omdat ze het de gewenste stabiliteit onder belasting kunnen geven.
In het volgende voorbeeld gaan we ervan uit dat de binnenste enkel een probleem heeft. Als het probleem aan uw buitenste enkel zit, kunt u de instructies op deze enkel “spiegelen”, dwz alles wat hier op de binnenste enkel is begonnen / afgewerkt, aan de buitenste enkel begonnen / geëindigd. Het is raadzaam om de instructies volledig door te lezen voordat u begint.
De eerste stap is het bevestigen van de U-teugels. Eerst moet echter de juiste lengte van de tape worden bepaald. Om dit te doen, houdt u uw voet vast alsof u rechtop op de grond staat met de toppen van uw voeten naar voren gericht.
Breng nu de tape 3-4 kruisvingers aan boven je binnenste enkel zonder hem vast te plakken, trek hem verticaal onder je hiel en eindig 3-4 kruisvingers boven de buitenste enkel. Nadat u de tape heeft doorgesneden, plaatst u uw voet in de positie waarin deze zich bevond toen u hem doorsneed. Plaats nu de tape over uw binnenste enkel en plak deze onder spanning over het pijnlijke of onstabiele gebied richting uw voetzool.
Zodra u de voetzool bereikt, maakt u de spanning van de tape los en brengt u deze aan zonder onder de hiel aan de andere kant naar de buitenste enkel te trekken. Zorg ervoor dat alle tapes kreukvrij worden aangebracht. De tweede stap is het bevestigen van de achtvormige teugels.
Knip de teugels 3-4 kruisvingers langer aan elk uiteinde dan het U-hoofdstel. Breng uw voet in de reeds beschreven, zogenaamde "neutrale positie". De tape is nu in het midden van het achterste uiteinde van de voetzool geplaatst en moet op dit punt het reeds bevestigde U-hoofdstel bijna volledig bedekken.
Nu wordt de tape over de wreef gekruist, dwz het binnenste deel van de tape wordt naar buiten geplakt, de buitenkant naar binnen. Zorg er opnieuw voor dat de tape met een lichte ruk op de zieke kant van de voet wordt aangebracht. In ons voorbeeld betekent dit dat de tape van binnen naar buiten wordt bevestigd.
De derde en laatste stap is het toepassen van de cross-pulls. Knip deze af tot ongeveer één handlengte. Zorg er opnieuw voor dat uw voet in de neutrale positie staat voordat u de tape aanbrengt.
De cross-pull wordt toegepast ter hoogte van het onstabiele en / of pijnlijke gebied aan de achterkant van het onderlichaam been en wordt met volledige trekkracht over het onstabiele / pijnlijke gebied in de richting van de kleine teen aangebracht. Als er een probleem is met de buitenste enkel, zitten ze vast onder volledige trek in de richting van de grote teen. Aangezien, afhankelijk van de omvang van het probleem, een wisselend aantal dwarse trekkingen vereist is, die in het geval van de laatste in waaiervorm aan elkaar worden gelijmd, wordt aanbevolen om het enkelgewricht na elke dwarstrek kort te belasten. wordt toegepast om te testen of de gewenste stabiliteit al is bereikt.
Het enkelgewricht bereikt zijn stabiliteit en cohesie door sterke banden. Helaas vormen deze ligamenten ook het grootste zwakke punt van het gewricht, omdat ze vaak kunnen worden aangetrokken of overbelast, vooral in verband met sporten en / of ongunstig draaien, en in het ergste geval kunnen ze scheuren. Bovenal kan overbelasting, zoals verrekkingen en overstrekking, worden voorkomen door de spieren te versterken waaruit de overeenkomstige pezen ontstaan.
Er worden nu vijf oefeningen gepresenteerd, die idealiter op blote voeten en met droge voeten moeten worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen dat u de volledige beschrijving leest voordat u elke oefening doet. Eerste oefening Aan opwarmen, sta rechtop op beide benen.
De benen moeten op heuphoogte staan. Ga met beide voeten op de hiel staan en rol uw voeten naar voren totdat u op uw tenen staat. Rol vanaf hier de voet weer naar achteren totdat u weer in de hielpositie bent.
Herhaal dit ongeveer 20 keer. Tweede oefening Zoek een vrijstaande muur en ga ervoor staan op een afstand van 30 cm met je rug naar de muur gericht. Leun nu langzaam achterover tot je rug de muur raakt en je gewoon op je hielen staat.
U bevindt zich nu in de zogenaamde “hielpositie”. Probeer in deze positie uw tenen naar de punt van uw lichaam te trekken neus- zo veel mogelijk, aangezien dit zal resulteren in extra flexie van de enkel gewrichten. Ga dan weer rechtop staan zodat de tenen van je voeten naar de grond toe bewegen.
Zorg ervoor dat de tenen de vloer nooit volledig raken. Het helpt als je je voorstelt dat de vloer kwetsbaar is. Herhaal de hierboven beschreven oefening 15-20 keer. Gun uzelf een korte pauze voordat de volgende oefening wordt uitgevoerd.
Derde oefening Positioneer uzelf in de hielpositie zoals in oefening 1. Het is raadzaam om met uw rug tegen de muur te leunen, aangezien dit u zal helpen om stevig te staan. Trek opnieuw de tenen naar de punt van de neus- zoveel mogelijk en laat de voet dan naar de grond zakken.
Nu moet je ervoor zorgen dat je 2-3 cm voor de vloer stopt. Trek vervolgens vanuit deze positie uw tenen zo ver mogelijk naar achteren richting het puntje van uw neus. Het heffen en dalen moeten elkaar snel opvolgen en, indien mogelijk, mogen er geen lange pauzes zitten tussen de herhalingen.
Voer de procedures uit Til de tenen op - Laat de voet 15-20 keer zakken zoals in de eerste oefening. De reeds gepresenteerde oefeningen zijn voor beginners en zijn zeer geschikt voor beginners. Voor de volgende oefeningen geldt de enkel gewrichten moet al enigszins worden versterkt.
Dit wordt bereikt door de eerste en tweede oefening consequent twee tot drie weken te doen. Vierde oefening Ga op je hielen staan en probeer er ongeveer 15 tot 20 meter overheen te lopen. Vijfde oefening Neem voor deze oefening de startpositie van de tweede oefening.
Til er een op voordat u begint been zodat uw gewicht slechts op één been ligt. Met het been op de grond voer je nu de procedures uit zoals beschreven in oefening 2. Herhaal dit 15 tot 20 keer.
