De trombinetijd (TC; synoniemen: plasma trombinetijd, plasma trombinetijd; PTZ; trombinestollingstijd (TCT), trombinetijd, TT) neemt een speciale plaats in bij de stollingsdiagnostiek. Het meet de laatste stap in de coagulatiecascade, namelijk fibrinepolymerisatie (proces van fibrinestabilisatie).
Trombinetijd meet de omzetting van fibrinogeen (factor I) aan fibrine door toevoeging van trombine (factor IIa) aan het testplasma (= trombine-geïnduceerde fibrinevorming).
De procedure
Materiaal nodig
- Citraat plasma
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Geen bekend
Normale waarde
| 15 - 35 sec. (afhankelijk van laboratorium) |
Indicaties
- Stoornissen in de polymerisatie van fibrine (dysfibrinogenemie, fibrine (ogen) splitsingsproducten).
- Fibrinogeen-deficiëntie
- Therapie met heparine of hirudine
- Consumptieve coagulopathie
- Controle van factoren V, X, XIII, protrombine, fibrinogeen.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Fibrinogeen-deficiëntie:
- Congenitale en verworven dysfibrinogenemie (abnormaal fibrinogeen moleculen).
- Pasgeborenen in de eerste levensweken (door een foetale bloed fibrinogeen dat niet volledig functioneel is).
- Afibrinogenemias (volledige afwezigheid van fibrinogeen in de bloed).
- Hypofibrinogenemieën (verlaagd fibrinogeengehalte van de bloed).
- Consumptie coagulopathie (levensbedreigend voorwaarde waarin stollingsfactoren worden verbruikt als gevolg van een sterk bloedstollingsproces, resulterend in een sterk bloedingsneiging).
- Fibrinolytisch therapie (fibrinogene splitsingsproducten).
- Hyperfibrinolyse (verhoogde fibrinolyse / fibrinesplitsing).
- medicijnen:
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant
Andere notities
- Trombinetijd is niet geschikt om preoperatieve diagnose te detecteren bloedingsneiging.
- Verlengde trombinetijd in aanwezigheid van normale tromboplastinetijd (TPZ; Engelse protrombinetijd, PT; Snelle waarde) en het aantal bloedplaatjes en normale of licht verlengde partiële tromboplastinetijd (PTT) suggereert de aanwezigheid van heparine plasmaschermen.
