Prostaat: structuur, functie en ziekten

De prostaat of prostaatklier is een belangrijk mannelijk geslachtsorgaan. In deze functie is het prostaat neemt regelgevende processen over, maar het kan ook leiden op verschillende symptomen.

Wat is de prostaatklier?

Schematische weergave van de anatomie van een gezonde prostaat en een vergrote prostaat. Klik om te vergroten. De prostaatklier wordt ook wel de prostaatklier genoemd. De prostaat is een geslachtsklier die wordt aangetroffen bij mannelijke mensen en mannelijke zoogdieren. De prostaatklier behoort tot de zogenaamde interne geslachtsorganen en heeft spiervezels, klieren en bindweefsel rijk aan schepen​ De prostaat is omgeven door een stevige capsule van bindweefsel​ Bij mensen bevindt de prostaat zich tussen de urinewegen blaas en bekkenbodem, rond het begin van de urinebuis​ De prostaatklier is ook stevig bevestigd aan de onderrand van de schaambeen​ Achter de prostaat is de rectum​ Door de prostaat loopt het zogenaamde spuitkanaal, dat het ejaculaat tijdens de ejaculatie geleidt. Bij een gezond persoon is de prostaat ongeveer zo groot als een kastanje en weegt ongeveer 20 gram.

Betekenis en functie

Een van de belangrijkste functies van de prostaat is de productie van een bevruchtingsvloeistof in de vorm van een afscheiding. Vormde deze afscheiding bij mannen rond het begin van de puberteit. Onder andere de bevruchtingsvloeistof van de prostaat bevat eiwitten die helpen om de sperma​ Bovendien bevat de bevruchtingsvloeistof van de prostaat wat bekend staat als spermine; spermine is onder meer verantwoordelijk voor de bescherming van DNA. De afscheiding van de prostaat heeft een geschatte pH van 6.4, en deze pH neemt toe sperma overleving tijdens geslachtsgemeenschap omdat de omgeving van de vrouwelijke vagina zuur is om bescherming te bieden tegen infectie. Door zijn ligging helpt de prostaatklier ook bij het sluiten van de urinewegen blaas​ Tijdens het plassen helpt de prostaat ervoor te zorgen dat de spuitkanalen worden gesloten om te voorkomen dat urine binnendringt. Tijdens geslachtsgemeenschap, sperma en afscheidingen komen het deel van de urinebuis omgeven door de prostaat. Dit is waar de prostaatafscheiding, die ongeveer 20-30 procent van de totale hoeveelheid sperma uitmaakt, binnenkomt. In dit proces helpt de prostaatklier te voorkomen dat de resulterende zaadvloeistof de urine binnendringt blaas​ Bovendien speelt de prostaatklier ook een belangrijke rol in het hormoonmetabolisme van een man. De prostaatklier zet bijvoorbeeld het geslachtshormoon om testosteron in een biologisch zeer actieve vorm. Dit actieve formulier wordt genoemd dihydrotestosteron.

Gevaren, aandoeningen, risico's en ziekten

Ziekten van de prostaat manifesteren zich meestal in symptomen die relatief onbepaald kunnen zijn. Meestal beïnvloeden deze symptomen de functie van plassen en seksuele functie. Als het urineren wordt beïnvloed door de prostaat, staat dit in de geneeskunde ook wel bekend als mictiestoornis. Deze invloed van de prostaat is onder meer mogelijk doordat de prostaat de blaassluiting ondersteunt. Typische symptomen zijn onder meer een vertraagd begin van het plassen, een verzwakking van de urinestraal tot het punt van druppelen, of een resterende urinevorming die het gevoel geeft dat niet alle urine is geleegd. Verwondingen aan de prostaat kunnen bijvoorbeeld tot uiting komen in een urinewegbloeding, dat wil zeggen door een bijmenging van bloed naar de urine. Als de prostaat wordt aangetast door ontsteking (dit heet prostatitis), bloed kan onder meer in het sperma aanwezig zijn. Dit kan ook worden veroorzaakt door een zogenaamd benigne prostaatsyndroom (BPS), dat vooral voorkomt bij mannen van middelbare tot oudere leeftijd. In de meeste gevallen is zo'n bloed inhoud in het sperma is onschadelijk. Benigne prostaatsyndroom (BPS) beschrijft symptomen die verband houden met obstructie van de urinestroom door de prostaat. Dit voorwaarde neemt toe met de leeftijd. Een van de oorzaken is een goedaardige vergrote prostaat. Behandeling is mogelijk met medicatie of operatie. Prostaat kanker or prostaatcarcinoom is een kwaadaardige tumor die meestal afkomstig is van de externe prostaatklieren. In de vroege stadia, prostaat kanker kan vaak worden genezen door bestraling of een operatie. Bij mannen prostaat kanker is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige tumor. De oorzaken van prostaatkanker celontwikkeling is grotendeels onduidelijk.