Wortelkanaalbehandeling wordt als een gecompliceerde en, afhankelijk van het ziektebeeld, als een tijdrovende procedure beschouwd. De reden voor een wortelkanaalbehandeling is een ontsteking van de tandpulp. Na een succesvol wortelkanaalbehandelingkan de zieke tand worden gered.
Wat is een wortelkanaalbehandeling?
Schematisch diagram voor behandeling van tandwortel ontsteking or cariës Klik om te vergroten. Tijdens een wortelkanaalbehandeling verwijdert de tandarts ontstoken weefsel in de tand via een kanaal. Vervolgens reinigt hij de binnenkant van de tand, verwijdert het zieke weefsel en sluit tenslotte de tandwortel af met een strakke vulling zodat bacteriën kan het interieur niet betreden. De medische term voor wortelkanaalbehandeling is wortelkanaalbehandeling of endodontische behandeling. Vaak, cariës bacteriën zijn verantwoordelijk voor ontsteking van de tandpulp (pulpitis), die bestaat uit bloed schepen en zenuwen Deze kunnen de ontsteking veroorzaken in het geval van een vergevorderde besmetting. Redenen voor een wortelkanaalbehandeling zijn echter ook een tand breuk, waar delen van de tand zijn afgebroken of versplinterd, en behandelingstrauma, zoals na het slijpen van een tandkroon. Wortelkanaalbehandeling is de enige manier om de tand te behouden.
Functie, effect en doelen
Voor de eigenlijke wortelkanaalbehandeling gebruikt de tandarts een plaatselijke verdoving om ervoor te zorgen dat de patiënt niets voelt pijn tijdens de wortelkanaalbehandeling. Dit komt omdat als de zenuw nog niet is gestorven, pijn kan een succesvolle wortelkanaalbehandeling voorkomen. Een rubberen deken beschermt de tand tegen bacteriële penetratie en zorgt ervoor dat de patiënt geen irrigatievloeistof of een van de kleine instrumenten die tijdens de wortelkanaalbehandeling worden gebruikt, inslikt. Om toegang te krijgen tot het vruchtvlees, moet de tandarts de zieke tand uitboren. Omdat de wortelkanalen niet met het blote oog zichtbaar zijn, gebruikt de tandarts een vergrootglas bril of een microscoop en voelt dan met fijne instrumenten de ingangen van de wortelkanalen. Om de lengte van de wortelkanalen nauwkeurig te bepalen, legt de tandarts vijlen in de kanalen. Uit speciale röntgenfoto's van de vijlen samen met de tand is de lengte van de kanalen af te lezen. Daarna kan de tandarts met veel tact en flexibele instrumenten zelfs gebogen kanalen reinigen en eventueel de dode zenuw verwijderen. Extra irrigatie doodt iedereen bacteriën aanwezig in het wortelkanaal. Omdat een tand maximaal vier kanalen kan hebben, moet de wortelkanaalbehandeling soms over meerdere afspraken worden gespreid. Om de wortelkanaalbehandeling te voltooien, droogt de tandarts het wortelkanaal en vult het met een elastisch biomateriaal dat door verhitting door het kanaalsysteem uitzet. Verdere röntgenfoto's controleren het succes van de behandeling en laten zien of de vulling voldoende is of dat een kroon nodig is. Het primaire doel van een wortelkanaalbehandeling is het volledig verwijderen van alles kiemen en bacteriën, evenals het reinigen van de wortelkanalen van ontstoken weefselresten. Daarnaast moet een strakke afsluiting van de grachten ervoor zorgen dat er niet verder kiemen kan het vruchtvlees infecteren. Een succesvolle wortelkanaalbehandeling voorkomt zo een ontsteking van de worteltop, die zelfs in de worteltop kan doordringen kaakbeen.
Risico's en gevaren
Ondanks de goede slaagkansen tot 90%, blijft wortelkanaalbehandeling 'een gecompliceerde behandelmethode die risico's met zich meebrengt. Zo kunnen de fijne instrumenten tijdens wortelkanaalbehandeling breken, de zijkant van het wortelkanaal of de zenuw beschadigen. Als de ontsteking niet verdwijnt of enkele weken na de wortelkanaalbehandeling opnieuw optreedt, moet ofwel de worteltip van de tand worden afgesneden of moet de tand volledig worden verwijderd. Complicaties bij wortelkanaalbehandeling treden vooral op bij de behandeling van een tand die al een wortel vulling De kans dat de instrumenten het wortelkanaal beschadigen is groter dan bij een tand die nog onbehandeld is. Na een wortelkanaalbehandeling kan er zwelling ontstaan rond de behandelde tand, maar deze zou na ongeveer een week moeten verdwijnen. Hetzelfde geldt voor pijn: als het ondraaglijk wordt of na een paar dagen niet verdwijnt, moet de patiënt zijn tandarts raadplegen. Hij kan beslissen wat de pijn van de wortelkanaalbehandeling veroorzaakt en passende behandelingsopties aangeven.
