Wervelkolomtumoren: chirurgische therapie

Voor goedaardige (goedaardige) tumoren is volledige excisie het doel. Voor kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren is het doel verwijdering in gezond weefsel met een veiligheidsmarge.

De volgende vormen van chirurgie therapie zijn beschikbaar en worden uitgevoerd afhankelijk van het exacte type tumor.

  • Biopsie (weefselverwijdering) om de waardigheid te verduidelijken (biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen, of ze goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn).
  • Embolisatie (kunstmatig afsluiting of bloed schepen door toediening van bijvoorbeeld vloeibare plastics, plastic korrels of fibrinesponzen via een katheter) - procedure die wordt uitgevoerd bij tumoren met een groot aantal bloedvaten (bijvoorbeeld metastasen van niercelcarcinoom), die bedoeld is om het risico te verkleinen van bloeden
  • Microchirurgische resectie - probeer tumoren te verwijderen met mini-instrumenten om omliggende structuren te sparen.
  • Stabilisatie van de wervelkolom (instrumentatie) - dit is nodig wanneer grote delen van het bot moeten worden verwijderd.
  • Symptomatisch metastasen: dorsale spinale decompressie en stabilisatie (= standaard chirurgische procedure).
  • Bij pathologische fracturen (botbreuken) worden stabiliserende osteosyntheseprocedures of de installatie van tumorprothesen gebruikt
  • Bij vertebroplastiek wordt botcement (PMMA) in het door tumor aangetaste wervellichaam geïnjecteerd om de stabiliteit te verbeteren en zo (mogelijk verder) sinteren te voorkomen (wat zelfs met deze techniek niet altijd succesvol is)
  • Percutane vertebroplastiek (PV) is een minimaal invasieve medische procedure voor de behandeling van fracturen van de wervellichamen. Aanvankelijk alleen bedoeld om osteoporose te stabiliseren Vertebrale lichaam breuken (gesinterd breuk) Wordt PV ook steeds vaker gebruikt, bijvoorbeeld voor metastasen (dochtertumoren) in wervellichamen. PV ontlast onmiddellijk de pijn van een wervel breuk​ De mobiliteit wordt verbeterd en de pijnstillende behoeften van patiënten worden verminderd.

Verdere opmerkingen

  • Mogelijke complicatie na vertebroplastiek: cement embolie in de long door lekkage van botcement (lekkage door lekkage): een postmortale evaluatie (“na overlijden”) toonde lekkage aan in 69% van alle gevallen: 36% intraveneus, 32% tussenwervel, de rest intraspinaal of retrograde.