Urinetesten op ziekteverwekkers worden uitgevoerd door urinecultuur (kweekmedium).
Om pathogenen te onderscheiden die worden veroorzaakt door huid besmetting van urine door infectieuze agentia, het bepalen van de identiteit van de ziekteverwekker (naast het bepalen van het aantal ziekteverwekkers) is van groot belang.
Typisch huid ziekteverwekkers zijn Staphylococcus epidermidis (90%) en andere coagulase-negatieve stafylokokkenevenals Staphylococcus aureus, Corynebacteria en Propionibacterium acnes.
De meest voorkomende ziekteverwekkers die in urine worden aangetroffen, zijn onder meer:
- Escherichia coli (tot 80% van de gevallen).
- Staphylococci (Staphylococcus saprofyticus).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterokokken (meest voorkomend bij gemengde infectie).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Normale flora van de voorste urethra:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If bacteriën worden positief gedetecteerd, een resistogram (resistentie tegen antibiotica bepaling) wordt uitgevoerd.
De procedure
Materiaal nodig
- Medium straal urine
- Katheter urine
- Urethraal (urethraal) / cervicaal (cervicaal) uitstrijkje; een diepe urethrale (urethrale) uitstrijkje is nodig voor de detectie van chlamydia en mycoplasma
Voorbereiding van de patiënt
- Verwerk het monster snel
Interferentiefactoren
- Niet bekend
Standaard waarden
Criteria voor microbiologische diagnose van urineweginfectie of asymptomatische bacteriurie (aanwezigheid van bacteriën in de urine):
- Urineweginfectie:
- Pathogeen tellingen> 105 CFU / ml (verkregen uit “schone” midstream urine).
- Pathogeentellingen van 103 tot 104 CFU / ml kunnen al klinisch relevant zijn in geval van klinische symptomen (symptomatische patiënten), op voorwaarde dat het zuivere culturen zijn (dwz slechts één type bacterie) van typische uropathogene bacteriën
- Pathogeen-tellingen van 102 CFU / ml (minstens 10 identieke kolonies); voor urinecultuur van suprapubische urinewegen blaas prik (blaaspunctie).
- Asymptomatisch bacteriurie (ABU): tellingen van pathogenen> 105 CFU / ml bij afwezigheid van klinische symptomen van Urineweginfectie in twee urinemonsters.
Indicaties
- Vermoedelijke Urineweginfectie (UTI).
- Gecompliceerde urineweginfecties
- Over het algemeen bij mannen en bij kinderen onder de 12 jaar.
- In het geval van functionele of anatomische afwijkingen.
- Bij relevante nierfunctiestoornissen en / of bijkomende ziekten die gunstig zijn voor Urineweginfectie.
- Terugkerende urineweginfecties (dwz twee recidieven / zes maanden of drie recidieven / jaar).
- pyelonefritis
- Z. n. urologische interventies (bijv. cystoscopie / cystoscopie).
- Zwangerschap
- Urineweginfecties op oudere leeftijd
- Monitoren het succes van therapie (behalve in ongecompliceerde cystitis).
- Geen reactie op antibiotische therapie
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Urineweginfectie
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor de ziekte
Verdere opmerkingen
- In het geval van negatieve bacteriologische bevindingen en aanhoudende symptomen of leukocyturie (verhoogde uitscheiding van witte bloedcellen in de urine), moeten infecties met de volgende pathogenen worden uitgesloten:
- Chlamydia
- Mycoplasma
- Mycobacteriën (tuberculose)
