Migraine zonder aura
Ongeveer 85% van de patiënten met migraine lijdt aan deze vorm van de ziekte.De volgende symptomen of klachten treden op:
- Eenzijdige pijn bij 60% van de patiënten
- Pijn kan van kant wisselen tijdens een aanval of van de ene aanval naar de andere
- Pijn karakter: pulserend, kloppend, indringende pijn.
- Aanvalduur: hoofdpijn aanvallen, die vier tot 72 uur duren.
- Pijn wordt intenser bij lichamelijke activiteit!
- Nek pijn
- Misselijkheid / braken
- Braken
- Fotofobie (fotofobie)
- Geluidsaversie / geluidsgevoeligheid (fonofobie).
- Visuele symptomen
- Neurologische gebreken
- Algemeen gevoel van ziekte
Migraine met aura (migraine-aura)
Ongeveer 10-15% van de patiënten met migraine lijdt aan deze vorm van de ziekte. Het treedt meestal, maar niet altijd, hemifaciaal op. In basilar migraine (zie hieronder), aura treedt altijd bilateraal op Bij migraine met aura treden de volgende symptomen of ongemak (tot 30 minuten) op:
- Visuele stoornissen zoals scotoom/ flikkering scotoom, fortificatie, verlies van ruimtelijk zicht en vervaging; diplopie (dubbel zien, dubbele beelden).
- Evenwichtsstoornissen
- Spraakstoornissen
- Sensorische stoornissen (zoals verlies van aanraking of een tintelend gevoel in de armen, benen en gezicht)
- Verlamming symptomen
- Vertigo (draaierige duizeligheid)
Basilair migraine
Basilair migraine wordt ook wel migraine genoemd hersenstam auroasymptomen. In dit geval treden de volgende symptomen of klachten op:
- Ataxie (bewegingsstoornis coördinatie en posturale innervatie).
- Bilaterale parese (verlamming)
- Ernstige duizeligheid
- Paresthesieën (sensorische stoornissen)
- Spraak-, gehoor- en visuele stoornissen
- Bewustzijnsstoornissen
Migraine in de vroege kinderjaren
- Hoofdpijn aanvallen bij migraine zijn vaak korter en minder typisch dan na de puberteit en op volwassen leeftijd. Migraine-equivalenten zijn prominent aanwezig. Waaronder:
- Buikmigraine - episodische middellijn pijn in de buik.
- Episodische syndromen zoals braken (> 4 keer / uur,> 1 uur - 10 dagen).
- Goedaardige (goedaardige) paroxismale duizeligheid.
- Goedaardige paroxismale torticollis (kantelen van de hoofd).
- Koliek in de kindertijd
- Aanwezigheid van speciale auravormen in de kindertijd:
- Alice in Wonderland-syndroom, waarbij de omgeving groter wordt waargenomen (macropsie), maar eigen lichaamsdelen kleiner lijken (microsomatognopsie).
- Verwarde migraine (synoniem: “voetballersmigraine”), dit is gebaseerd op klein craniocerebraal trauma (TBI), zoals dat bij voetbal kan voorkomen; symptomen: gedesoriënteerd gedrag
Migraine op oudere leeftijd
Boven de 60 jaar is de eerste manifestatie van migraine een zeldzaamheid. Het relatieve aantal patiënten dat aura meldt, neemt toe met de leeftijd. Onderscheid maken tussen migraine en spanning hoofdpijn of symptomatische hoofdpijn kan moeilijk zijn.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Verwijs naar cephalgia (hoofdpijn).
Verdere opmerkingen
- Kenmerkend voor migraine-aura's is de dynamische aard van het proces (aanvang van de symptomen binnen een paar minuten; veranderingen in de volgende 10-60 minuten) - bijv. Het 'zwerven' van het flikkeren scotoom in het gezichtsveld of zwerven van het tintelende gevoel in de arm - evenals de dynamische aard van de symptomen - van visuele stoornissen tot sensorische stoornissen tot spraakstoornissen en verlamming. De dynamiek van de symptomen, evenals hun trage aanvang en herstel, is een belangrijk onderscheidend kenmerk van andere neurologische aandoeningen (hier in het bijzonder van apoplexie).
- Flikkeren scotoom is de term die wordt gebruikt om een scotoom (verlies van gezichtsveld) te beschrijven, meestal van perifere aanvang, met visuele gewaarwordingen zoals flikkering (scintillaties) of lichtflitsen (fotopsie). Het gezichtsveldverlies treedt meestal op bij zigzagvormige randen (zoals vestingwerken of pondopsia: stervormige of vestingmuurachtige verschijningen / vormen) en kan zich snel verspreiden. Flikkerend scotoom komt voor in de context van migraine met aura en verschijnt in beide ogen aan dezelfde kant (gelijkluidend). De duur van het scotoom is vaak tussen de 20 en 30 minuten.Differentiële diagnose (ziekten met vergelijkbare of bijna identieke symptomen): Bij oftalmische migraine (synoniemen: oftalmische migraine, migraine oftalmique, retinale migraine) kunnen vergelijkbare visuele gewaarwordingen optreden, maar meestal eenzijdig en van kortere duur (vaak 5-20 minuten, zelden langer).
