Symptomen van een stille hartaanval
De klassieke symptomen van een stilte hart- aanval zijn vergelijkbaar met een normale hartaanval Het enige verschil is dat het typische symptoom van pijn ontbreekt in een stilte hart- aanval. Bovendien zijn tekenen zoals een lage inspanningstolerantie en kortademigheid tekenen van stilte hart- aanval.
Vermoeidheid, malaise en lusteloosheid zijn andere symptomen. Typische symptomen van een stil myocardinfarct zijn een gevoel van zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Zweten kan ook symptomen zijn van een stilte hartaanval, een scan misselijkheid en braken Klassiek verslechteren de bestaande symptomen geleidelijk. Sinds een stilte hartaanval resulteert in verwondingen en celdood in het gebied van de hartspier, daarna kunnen hartritmestoornissen optreden.
Diagnose
Net als bij de diagnose van elke ziekte, de medische geschiedenis (dwz het interview met de patiënt) is de eerste stap bij het identificeren van een stil myocardinfarct. De symptomen die de patiënt ervaart, zoals duizeligheid, misselijkheid, zweten en flauwvallen, spelen een grote rol in dit proces. Als een stille hartaanval wordt vermoed, dient direct daarna een ECG te worden geschreven. Op verschillende punten op het borst muur (soms ook op armen en benen) zodat de elektrische stromen in het hart gemeten kunnen worden.
In tegenstelling tot het normale geval zijn er bijzondere kenmerken die het ECG alleen laat zien bij een hartinfarct. Verder bloed tests kunnen worden geraadpleegd. Een toename van de troponine T-waarde speelt hierbij een grote rol.
troponine is de leidende stof bij de diagnose van een stom hartinfarct in de bloed Daarnaast zijn er nog andere bloed waarden die ook indicaties kunnen geven van a stille hartaanval Myoglobine en CK-MB spelen hierbij een belangrijke rol.
Myoglobine is een eiwit dat in spieren zit. Tijdens een stil hartinfarct sterven hartspiercellen af. Hierdoor komen de stoffen in de cellen vrij in het bloed.
Myoglobine is klassiek detecteerbaar, vooral in de eerste 4 uur na een hartaanval. CK-MB (creatine kinase van het type MB) is specifiek aanwezig in de hartspier en komt ook vrij als de cellen afsterven. Het is in het bloed aantoonbaar, vooral 3-12 uur na een hartaanval.
troponine is een speciaal enzym van de hartspier dat in het bloed wordt bepaald wanneer a stille hartaanval wordt vermoed. Het kan in hogere concentraties worden gemeten, vooral 3-8 uur na een hartaanval. Het blijft tot twee weken na de hartaanval detecteerbaar in het bloed.
Troponine T kan echter ook ten onrechte worden verhoogd zonder dat een hartaanval de onderliggende oorzaak is. Dit komt door functioneel gestoorde nieren die niet genoeg troponine kunnen uitscheiden, of door extreme belasting van de skeletspieren. Dit is de reden voor een verhoogde troponineconcentratie in het bloed, vooral bij atleten.
Het ECG is een registratie van de elektrische stromen in het hart die ervoor zorgen dat de spieren werken. Deze stromen kunnen worden gemeten door middel van elektroden die op de huid worden geplaatst. Verschillende pieken en golven staan voor verschillende tijden in de actie van het hart.
Bij een stille hartaanval wordt de afstand tussen de S-golf en de T-golf doorgaans groter. De hartaanval staat bekend als een zogenaamde "ST-elevatie-hartaanval". Bovendien worden tijdens een ECG de stromen tussen verschillende elektroden verminderd.
Daarom worden meerdere regels tegelijk opgenomen. Aan de hand van de verschillen tussen de lijnen kan worden bepaald welk deel van het hart een infarct heeft gehad. Meer over het ECG
