Symptomen Klachten
De symptomen van een ontsteking van de middenoor (oorpijn) nemen niet af, maar houden aan of nemen toe in intensiteit. Fever komt terug en bloed aantal wijzigingenChanges in laboratoriumwaarden met een toename van de ontstekingswaarden van C-reactief proteïne (CRP), bloedcelbezinkingssnelheid (BSG-toename) en witte bloedcellen (leukocytose) moet worden gediagnosticeerd. De oorbevindingen worden als volgt gekenmerkt:
- De achterste bovenwand van de gehoorgang grenzend aan het mastoïdproces zinkt als gevolg van ontsteking en ophoping van afscheidingen en pus
- Drukpijn op het mastoïdproces (bot achter het oor dat van buitenaf kan worden gepalpeerd);
- Het röntgenbeeld toont schaduwen die duiden op een ontsteking met vloeistof (afscheiding);
- Als er sprake is van een aanval van het bot in de geventileerde (pneumatische) botruimte, is dit te zien in een computertomografiebeeld (CT) van het petroïde bot (deel van het slaapbeen).
De doorbraak van de pus, die zich vormt in de geventileerde cellen van het mastoïdproces, kan op verschillende manieren plaatsvinden:
- Subperiostale abcessen Een pasteuze zwelling verschijnt op het mastoïdproces achter het oor, zodat de achterste oorschelp verdwijnt.
mastoïditis hoeft niet altijd acuut te zijn en ernstige symptomen te veroorzaken. Als gevolg van een langdurige ontsteking van de middenoor (otitis media), een chronische vorm van mastoïditis kan zich ook ontwikkelen, wat alleen zeer niet-specifieke symptomen vertoont.
Dit is waarom het gemaskeerd wordt genoemd mastoïditis in dit geval. Door zijn verraderlijke verloop kan het maandenlang onopgemerkt blijven. Vooral de belangrijkste symptomen van mastoïditis zoals koorts of ernstig pijn en roodheid van de mastoïde kan volledig afwezig zijn.
De symptomen zijn meestal niet specifiek, zoals aanhoudend hoofdpijn of vermoeidheid. Vanwege de nabijheid van hersenen weefsel is chronische mastoïditis ook een potentieel zeer gevaarlijke ziekte. Speciale zorg is daarom vereist in gevallen van slechte of niet-genezing otitis media.
