Spina Bifida ("open rug"): chirurgische therapie

1e bestelling

  • Spina bifida aperta: hier wordt eerst de cele (blaarachtig uitsteeksel; herniale zak) ingesneden (het zenuwweefsel sparen). De spinal cord wordt voorzichtig teruggebracht in de wervelkanaal. De wervelkanaal is afgesloten met een fascia-flap. Wondsluiting wordt uitgevoerd in lagen of door middel van plastic afdekking.
  • Myelomeningocele: hier moet de sluiting onmiddellijk na de geboorte worden gedaan vanwege het verhoogde risico op infectie van de spinal cord.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus): hier moet een "shunt" worden gemaakt om de druk te verlichten, dat wil zeggen dat er een katheter wordt ingebracht om het cerebrospinale vocht af te voeren (hersenen vocht) in de buik (buikholte).

In het geval van naast elkaar bestaande mictiestoornissen (stoornissen bij het ledigen van de blaas; neurogene blaas), kunnen de volgende chirurgische maatregelen worden overwogen:

  • In gevallen van oncontroleerbare detrusorhypertrofie (trabeculatie en pseudodivertikelvorming van de blaas):
    • Denervatie (scheiding van de detrusor van de bijbehorende zenuwbanen) van de blaas.
    • Blaas augmentatie (vergroting van de blaas).
    • Rhizotomie - chirurgische doorsnijding van een zenuwwortel.
  • Voor onbeheersbare sfincter externus spasticiteit:
    • Incisie (snijden in) de externe sfincter.
    • Stentimplantatie (kleine, roostervormige ondersteuning die dient om te verwijden) om de externe sfincter (externe sfincter) te verwijden
    • Injectie van botulinus-toxine in de sluitspier.

De vereiste chirurgische procedures moeten vóór inschrijving worden voltooid.