Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van snurken, KNO-operatie kan aangewezen zijn. Bijvoorbeeld een verkeerde plaatsing van de neustussenschot (met gelijktijdige obstructie van nasale ademhaling) of te groot zacht gehemelte kan worden gecorrigeerd.
Indien de zacht gehemelte vertegenwoordigt de vermoedelijke bron van snurkenmoeten chirurgische ingrepen op het zachte gehemelte worden aangeboden therapie als behandeling gewenst is [S3-richtlijn].
Voor chirurgisch therapie of snurkenminimaal invasieve chirurgische ingrepen verdienen de voorkeur [S3-richtlijn]. Hiervoor zijn de volgende chirurgische methoden beschikbaar:
- Rhinosurgery (operaties in het gebied van de neus-bijv. conchale chirurgie, chirurgie van de neusklep); indicaties: subjectief storend nasaal ademhaling obstructie en aanwezigheid van een overeenkomstige anatomische afwijking in de neus Opmerking: Er kan geen uitspraak worden gedaan over de effectiviteit van neusoperaties bij patiënten zonder subjectieve nasale ademhaling obstructie door gebrek aan bewijs (sterke consensus) [S3-richtlijn].
- Zacht gehemelte chirurgie (snurkoperatie gericht op het verminderen of wegnemen van de duur of het verzachten van de intensiteit van het snurken).
- Uvulofaryngoplastiek met scalpel (UPP) of met laser (LAUP; laser-geassisteerde uvulofaryngoplastiek).
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - resectie van overtollig weefsel of aanscherping van het gehemelte en keelholte slijmvlies.
- Radiofrequentie volume reductie (RFA) - verstijving van het zachte gehemelte door kunstmatige littekens; vernauwing van de keelholte.
- Zacht gehemelte implantaten (implantaat kleine synthetische vezels) - verstijving van het zachte gehemelte.
Let op: De indicatie voor de meer invasieve uvulopalatofaryngoplastiek, meestal uitgevoerd met tonsilectomie, moet streng zijn vanwege de verhoogde morbiditeit en complicaties (sterke consensus) [S3-richtlijn].
- Tongbasisoperatie
Verdere opmerkingen
- Volgens een studie kan een eenvoudige test bepalen of een zware snurker baat zal hebben bij een operatie aan het gehemelte:
- Met de mond iets open, moet de patiënt proberen om het gehemelte zachtjes door te trillen ademhaling in via de mond (mond ademen Dit zou moeten resulteren in een tweede stap.
- In de tweede stap wordt de patiënt aangemoedigd om ook het fladderen van het zachte gehemelte te produceren nasale ademhaling met de mond Gesloten.
Als het geluid lukt met mond ademen, maar niet met nasale ademhalingis er een kans op een succesvolle operatie.
