Symptomen
De infectie is meestal asymptomatisch. Voorbijgaande pulmonale symptomen zoals hoestenkortademigheid, astma-achtige symptomen treden het syndroom van Löffler met eosinofiele pulmonale infiltraten op. De pulmonale symptomen zijn het gevolg van de migratie van de larven naar de longen. Andere symptomen zijn onder meer koorts, pijn in de buik, misselijkheid en braken Wormeieren worden voor het eerst 7-9 weken na infectie in de ontlasting gevonden
Oorzaken
Rondworm (Ascaris lumbricoides).
transmissie
De worm eieren worden ingenomen door het eten van voedsel dat is verontreinigd met aarde, zoals groenten of door drinken water Kinderen kunnen besmet raken tijdens het spelen op de grond. Een uitstrijkje via de anale-orale route is ook mogelijk. Als de worm eieren worden niet blootgesteld aan sterk zonlicht of drogen uit, ze blijven jarenlang besmettelijk in de grond.
Epidemiologie
Met een miljard geïnfecteerde mensen is het de meest voorkomende worminfectie ter wereld. De infectie is geclusterd in tropische streken en in landen met een slechte hygiënische infrastructuur. In Europa worden vluchtelingen en immigranten het meest getroffen.
Complicaties
- Obstructie van de dunne darm, galkanalen, pancreaskanaal of appendix door wormballen
- Darmobstructie (mogelijk met fatale afloop).
- Versterking van ondervoeding door malabsorptie
- Abces
- Ontsteking van de alvleesklier of galwegen
- Zelden: allergie door stofwisselingsproducten van de wormen
Risicofactoren
- Consumptie van rauwe groenten
- Slechte hygiënische omstandigheden
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door een worm te detecteren eieren of wormen in de ontlasting of door eosinofilie op te nemen tijdens de migratie van larven naar de longen.
differentiële diagnose
- Longontsteking
- Astma
- Ontsteking van de appendix
- Amoebiasis
- Infecties veroorzaakt door andere nematoden
Drugs therapie
Antihelminthica:
- Mebendazol (Vermox)
- Pyrantel (Cobantril)
- Albendazol (Zentel)
het voorkomen
- Goede hygiëne, bijv. Handen wassen voor het eten.
- Groenten en fruit wassen of koken indien mogelijk zelfs grondig.
- Gebruik geen menselijke uitwerpselen of rioolslib als meststof
Nuttig om te weten
- De levenscyclus van de rondworm duurt ongeveer 60-70 dagen
- De wormeieren moeten 2-6 weken in de grond rijpen om infectieus te worden
- De wormen overleven 8 tot ongeveer 18 maanden
