Rond "volle maan gezicht"
Een rond gezicht met volle maan is een veel voorkomend symptoom van Syndroom van Cushing. De opvallende verandering in de vorm en kenmerken van het gezicht is het belangrijkste aandachtspunt en legt een bijzondere psychologische last op de getroffenen. Het typische ronde gezicht is merkbaar met duidelijke mollige wangen en een impliciete onderkin en rode wangen.
De toename van het volume is te wijten aan de bijwerkingen van glucocorticoïden. Naast hun effect op de immuuncellen, hebben ze ook invloed op de elektrolyt evenwicht, die in wisselwerking staat met de waterbalans. De onbalans van de componenten zorgt ervoor dat er meer vocht in het weefsel wordt opgeslagen. Het optische effect is een "opgeblazen" uitziend gezicht.
Spieratrofie: zeer dunne armen en benen
Dunne armen en benen zijn te wijten aan de bijwerkingen van glucocorticoïden op het metabolisme. Ze beïnvloeden ook het metabolisme van eiwitten. Eiwitten zijn niets anders dan eiwitten en komen vooral voor in spierweefsel.
glucocorticoïden hebben als bijwerking dat ze de afbraak van eiwitten. De spiermassa neemt dus af met de voortzetting van de therapie totdat deze verschijnt in dunne armen en benen. Glucocorticoïden leiden echter niet tot een volledig verlies van spierkracht.
Spierzwakte
De spierzwakte in Syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door het toegenomen spierverlies tijdens therapie. Afhankelijk van het individuele geval kan zowel het aantal spiercellen afnemen als hun celstructuur veranderen. In detail betekent dit dat bestaande spiercellen ook achteruitgaan in hun prestaties.
Getroffenen merken dit bij een snellere vermoeidheid in stressvolle situaties en mogelijk bij een gevoel van zwakte. De afname van de prestaties kan variëren afhankelijk van de vorige trainingsstatus. Voortgezette fysiotherapie of zelfstandige trainingseenheden kunnen een positieve invloed hebben op de mate van spierverlies. Fysieke activiteiten kunnen spieratrofie echter niet volledig voorkomen.
Botverlies (osteoporose)
De verandering in botstructuur is een zeer laat fenomeen in Syndroom van Cushing. Het is ook een symptoom waarvan de gevolgen niet altijd omkeerbaar zijn door het staken van medicatie. De ontwikkeling van osteoporose onder behandeling met glucocorticoïden is te wijten aan de invloed op de filterfunctie van de nieren.
Glucocorticoïden werken in op de kanalen en transporteurs in de celmembranen van de nier en dus leiden tot een verhoogde uitscheiding van calcium. Om het verlies te compenseren, calcium wordt gemobiliseerd vanuit de botten. Omdat de achteruitgang van de regeneratie overheerst in dit proces, krimpt de gezonde botstructuur. Het duurt echter vaak jaren voordat skeletafwijkingen duidelijk worden. Wat ook interessant voor u kan zijn: Osteoporose voorkomen
Blauwrode strepen op de romp van het lichaam, breder dan 1 cm (striae)
Blauwrode strepen op de romp van het lichaam komen vaak bij voorkeur voor op de flanken en rond de navel bij het syndroom van Cushing. Dit komt omdat in deze gebieden de huid meestal het meest gestrest is. Het maakt niet uit of de belasting wordt veroorzaakt door bewegingen, aanraken of door het liggen van kleding.
Bovendien zijn deze gebieden voorbestemd voor een verhoogde accumulatie van vetweefsel, wat de elasticiteit van de huid extra belast. Als glucocorticoïden in hogere doseringen worden toegediend, veroorzaken ze een permanente atrofie van de huid. De elasticiteit van de huid neemt dus af en zowel de structuur als de dikte veranderen. Visueel is dit te zien in blauwachtig rode strepen die hun kleur hebben van de bloed schepen direct onder de huid. Een regressie is niet te verwachten na het einde van de therapie.
Alle artikelen in deze serie:
