Pulmonale hyperinflatie (emfyseem)

Bij emfyseem - in de volksmond pulmonale hyperinflatie genoemd - (synoniemen: pulmonale hyperinflatie; seniel emfyseem; astma emfyseem; atrofisch emfyseem; bulleuze gigantische cyste van de long​ bulleus emfyseem; bulleus emfyseem; chronisch emfyseem; chronisch emfyseem; eenzijdig emfyseem; eenzijdige bleke long; emfyseem; emfyseem pulmonum; emfyseem astma​ emfyseemblaasjes; emfyseem op oudere leeftijd; emfyseem thorax; glasachtig emfyseem; interlobulair emfyseem; emfyseem; McLeod-syndroom; Cicatriciaal emfyseem; niet-obstructief emfyseem; luchtwegobstructie met emfyseem; luchtwegobstructie met emfyseem; obstructief emfyseem; panacinair emfyseem; panlobulair emfyseem; longemfyseem​ gescheurde longblaasjes; seniel emfyseem; eenzijdig bleek longsyndroom; hyper-expansie emfyseem; eenzijdig emfyseem; vesiculair emfyseem; centrilobulair emfyseem; ICD-10-GM J43. -: Emfyseem) is een voorwaarde waarin er meer lucht in de longen is. Het gasuitwisselingsgebied wordt echter verkleind. De reden hiervoor is vernietiging van het parenchym (long zakdoek).

Er zijn verschillende vormen van emfyseem te onderscheiden naar de oorzaak:

  • Primair emfyseem - zonder aanwijsbare oorzaak.
  • Secundair emfyseem - vanwege andere chronische long ziekten.

De meest voorkomende oorzaak van emfyseem is roken (> 90% van de gevallen).

Bovendien kan emfyseem worden onderscheiden op basis van de manier waarop het zich verspreidt:

  • Bulleus emfyseem - geassocieerd met grote bellen.
  • Interstitiële emfyseem - emfyseem waarbij de bindweefsel rondom de longblaasjes (luchtzakjes).
  • Panlobulair emfyseem - dat de hele lobus (lob van de long) aantast en afkomstig is uit de periferie.
  • Paraseptaal emfyseem - emfyseem rond de septa tussen de lobben.
  • Centrilobulair emfyseem - afkomstig uit het midden van de lobulus.

Verder zijn er de volgende andere vormen van emfyseem:

  • Cicatriciaal emfyseem - veroorzaakt door chronische ontsteking als gevolg van jarenlange inademing van stof dat kwarts bevat; in dit geval vormt het emfyseem rond a knobbeltje geactiveerd door het kwarts.
  • Overexpansie emfyseem - bijv. Na gedeeltelijke resectie (gedeeltelijke verwijdering) van de long als gevolg van uitzetting van de resterende long.

De ziekte wordt vaak samen genoemd met chronische obstructieve longziekte (COPD).

In de loop van het leven is er fysiologisch sprake van een zogenaamd atrofisch "seniel emfyseem".

Tijdens autopsies (postmortale onderzoeken om de doodsoorzaak vast te stellen) in ziekenhuizen, longemfyseem kan in 10% van de gevallen worden opgespoord en bij 2-5% is dit ook de doodsoorzaak.

Verloop en prognose: Afhankelijk van het beloop kan emfyseem worden onderverdeeld in acuut (bijvoorbeeld in acuut astma aanval) en chronisch emfyseem (bijv. in chronische obstructieve longziekte (COPD​ De prognose hangt af van het tijdstip van diagnose en daarmee van het begin van optimaal therapie. In elk geval, roken moet worden gestopt, anders kan de progressie (progressie) van de ziekte niet worden beïnvloed.

Bij rokers is de gemiddelde levensverwachting 48 jaar en bij niet-rokers 67 jaar. Als de FEV1-waarde * <1 liter is, wordt de levensverwachting aanzienlijk verkort.

* FEV1-waarde = gedwongen uitademing volume in een seconde; Dit verwijst naar de hoeveelheid lucht die de patiënt kan uitademen sterkte en zo snel mogelijk binnen een seconde.