Het primaire slagingspercentage van PTCA is erg hoog, meer dan 90%. Behalve de prik de patiënt heeft geen wond om te genezen en is vrijwel onmiddellijk symptoomvrij en in staat om beter te presteren. Dit is al te zien in het spanning ECG de dag na het onderzoek.
De keerzijde van de relatief eenvoudige procedure is het hoge recidiefpercentage: bij ongeveer een derde van de patiënten duurt dilatatie slechts enkele maanden ondanks medicamenteuze ondersteuning, en PTCA moet worden herhaald.
Tranen in de vaatwand
Om de langetermijnresultaten van PTCA te controleren, a hartkatheterisatie wordt na ongeveer zes maanden opnieuw uitgevoerd. Een mogelijke complicatie van de procedure is het scheuren van de binnenwand van het vat als gevolg van de dilatatie. Kleinere tranen zijn vaak onvermijdelijk en onbeduidend, maar grotere kunnen aantasten bloed stromen. De arts probeert ze te herstellen met behulp van een nieuwe dilatatie of met een stent Als dit niet lukt, is meestal een bypass-operatie aangewezen.
Risico op een bloedstolsel
Bovendien, een bloed stolsel kan zich vormen en er kan puin loskomen, dat vervolgens met de bloedbaan meegaat, waardoor het bloedvat op een smallere plaats volledig wordt geblokkeerd en dus leidt tot een hart- aanval. Ook dit kan mogelijk worden voorkomen door heruitbreiding en een stent, en medicijnen kunnen het stolsel oplossen.
Als dit niet lukt, is een onmiddellijke bypass-noodoperatie onvermijdelijk, hoewel dit bij minder dan 2 op de 1000 patiënten het geval is. Bovendien kan het meegesleepte materiaal ook veroorzaken afsluiting van de pulmonale schepen (pulmonaal embolie) of cerebraal schepen (beroerte).
Allergische reacties
Andere zeldzame maar mogelijk levensbedreigende complicaties - zoals bij hartkatheterisatie - omvatten hartritmestoornissenallergische reacties of schildklierdisfunctie vanwege het contrastmateriaal.
Hoog risico op letsel
Iets vaker zijn huid, zacht weefsel of zenuwletsel bij de prik plaats, bloeding, ontsteking, problemen met de bloedsomloop en letsel aan het doorboorde vat.
Een fatale afloop treedt op met een gemiddelde frequentie van ongeveer 0.05% van de gevallen - hoewel het risico ook afhangt van reeds bestaande aandoeningen en leeftijd.
PTCA met stent- of bypass-operatie?
In een onderzoek onder 3000 patiënten in Europa en de Verenigde Staten (Syntax study, 2008) werd dilatatie met stentplaatsing vergeleken met bypass-chirurgie. Resultaten: PTCA is zachter en patiënten lijken daarna minder beroertes te krijgen. In vergelijking met een bypass-operatie moet deze echter meestal worden herhaald vanwege het hoge recidiefpercentage. Interessant genoeg was geen van beide procedures superieur in termen van sterfte en myocardinfarct.
