Prognose | Therapie van een scafoïdfractuur

Prognose

De prognose is gunstig bij operatieve en conservatieve therapie. Niettemin zijn er therapiefouten in beide therapievormen, dwz botbreuken genezen niet. Een onbehandeld schippersbotje breuk eindigt meestal in de vorming van een valse verbinding (pseudartrose), wat pijnloos kan zijn en pas jaren na de val problemen kan veroorzaken.

Er moet aan worden herinnerd dat een niet onaanzienlijk deel van schippersbotje breuken zijn aanvankelijk niet zichtbaar en kunnen daarom over het hoofd worden gezien. Ongunstige prognoses hebben schuine fracturen van het onderdeel nabij de pols (proximaal). Deze fracturen hebben de neiging om zelfs onder therapie niet te genezen. De gevolgen kunnen zijn pijn in de duimzijde pols vanwege instabiliteit en artrose.

Genezing

Een genezing van het scafoïd breuk kan worden bereikt met of zonder operatie. Hoe de breuk wordt behandeld hangt af van het type breuk zelf. Breuken in het distale tweederde deel kunnen conservatief worden behandeld.

Het distale derde deel wordt ongeveer 6-8 weken geïmmobiliseerd. Het middelste derde deel moet vanwege de armere 10-12 weken worden geïmmobiliseerd bloed levering. Bij fracturen van het proximale derde deel is een operatie altijd aangewezen. Zo'n schippersbotje breuk moet altijd worden geschroefd.