Ziekte van Cushing: chirurgische therapie

1e bestelling

  • Transnasal (“door de neus-“) / Transsfenoïdale adenoomverwijdering voor hypothalamus / hypofyse De ziekte van Cushing, mogelijk hemihypofysectomie (gedeeltelijke verwijdering van de hypofyse).
  • Adrenalectomie - verwijdering van de bijnier​ is geïndiceerd voor hormonaal actieve tumoren.
  • Bilaterale (aan beide zijden) adrenalectomie * is geïndiceerd wanneer.
    • Bilaterale micronodulaire hyperplasie (klein-nodulaire vergroting van het weefsel) is aanwezig
    • Er zijn geen aanwijzingen voor een tumor bij een ectopisch ACTH-syndroom
    • In geval van recidief (recidief) na verwijdering van tweede transsfenoïdaal adenoom (term uit neurochirurgie. Het betekent verwijdering van het adenoom "via het wiggenbeen (Os sphenoidale)".

* Indien nodig ook radiotherapie van de hypofyse (bijv. voor herhaling van De ziekte van Cushing, bij voornamelijk niet-operabele patiënten).

Mogelijke complicaties van een operatie voor hypofyse-adenoom:

  • Diabetes insipidus - aan hormoondeficiëntie gerelateerde aandoening bij waterstof metabolisme leidend tot extreem hoge urine-uitscheiding (polyurie; 5-25 l / dag) als gevolg van een verminderd concentratievermogen van de nieren; incidentie: 6-11%.
  • Hypofyse-insufficiëntie (HVL-insufficiëntie) - uitval van endocriene functies (hormoonfunctie) van de hypofysevoorkwab (HVL); frequentie: 6-15%.
  • Bloedneus (neusbloedingen) frequentie: 1-3%.
  • Letsel aan de binnenkant halsslagader Frequentie: 0-1.3%.