De pols is een complexe gewrichtsstructuur aan de menselijke hand. Vanwege deze complexiteit is het pols vertoont een breed scala aan functies.
Wat is de pols?
De term pols is een informele term, omdat volgens de exacte definitie de pols uit verschillende delen bestaat gewrichten. Met de vinger gewrichtenvertegenwoordigt de pols de verschillende gewrichten van een menselijke hand. Omdat de pols een groot aantal mogelijke functies heeft, wordt deze gekenmerkt door een uitgesproken complexiteit. De pols dankt zijn functionele diversiteit aan de precieze interactie van het individuele partiële gewrichten In de ontwikkelingsgeschiedenis hebben alleen mensen het vermogen om de onderarm Deze vaardigheid is een belangrijke voorwaarde voor het gebruik van de hand als grijpgereedschap. Vanwege zijn benige en structurele diversiteit is de pols zeer vatbaar voor verwondingen, vooral bij vallen waarbij de hand wordt aangetast. Bovendien loopt de pols een verhoogd risico op overmatig gebruik vanwege de vele spanningen.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien bestaat de pols uit verschillende subeenheden. Een eerste subeenheid aan de duimzijde wordt gevormd door de zogenaamde radius, een bot van de onderarm De polseenheid van de straal wordt aangevuld door een reeks carpaal botten riep de lunate, schippersbotjeen driehoekig botten Een tweede eenheid van de pols bevindt zich tussen de eerder genoemde carpaal van de eerste rij botten en extra carpale botten (hoofdbot, haakbot en grote en kleine veelhoekige botten), die tweede rij botten worden genoemd. Bovendien is het ellepijpbeen van de onderarm in combinatie met zijn stylar-proces wordt beschouwd als een functioneel belangrijk onderdeel van de pols op de kleine vinger kant. Ten slotte krijgt de pols zijn stabiliteit van de omgeving pezen en ligamenten. Het spierstelsel geassocieerd met corresponderend pezen is alleen te vinden op de onderarm.
Functie en taken
De verschillende deelverbindingen die make-up de pols, wanneer ze samenwerken, laat het gewricht een verscheidenheid aan functies en taken uitvoeren. Door de samenwerking van de deelgewrichten kan de pols bijvoorbeeld in de richting van de handpalm buigen (in de geneeskunde ook wel palmairflexie genoemd). Een dergelijke buiging is bij een gezond persoon mogelijk tot een hoek van ongeveer 80 °. Bovendien kan de pols met behulp van de deelgewrichten in de tegenovergestelde richting (de richting van de handrug) worden gestrekt. Een overeenkomstige extensie wordt ook wel dorsale extensie genoemd. Ten slotte kan de pols ook lateraal worden gespreid in de richting van de duim of weinig vinger Als de pols functioneel is, kan deze spreiding stralen van ca. 30 - 40 °. De pols neemt met zijn vele functies onder meer de taak op zich om de hand in een gewenste positie te brengen en daar met voldoende stabiliteit vast te houden. De functies van de pols vormen bijvoorbeeld de basis van hand- en vingerbewegingen zoals grijpen en stevig vastgrijpen, evenals een stabiele precisiegreep.
Ziekten en klachten
Mogelijke polsklachten kunnen zowel door ziekten als door blessures worden veroorzaakt. Een van de meest voorkomende ziekten die aan de pols voorkomen, is bijvoorbeeld de zogenaamde carpaal tunnel syndroom, die wordt gekenmerkt door zenuwcompressie ter hoogte van de carpus. Carpaal tunnel syndroom bij de pols manifesteert zich meestal aanvankelijk in pijn dat straalt in de arm - in het verdere verloop kan spieratrofie optreden bij de bal van de duim. Mogelijke oorzaken van dit syndroom bij de pols zijn bijvoorbeeld overbelasting of botbreuken bij de pols. Tendinitis kan ook de pols aantasten - in dit geval de ontsteking manifesteert zich meestal als steken pijn. Als een zogenaamde ganglion aanwezig in de pols, dit is een goedaardige tumorvorming op de gezamenlijke capsule Vaak zijn de oorzaken van een overeenkomstig ganglion aan de pols kan niet duidelijk worden vastgesteld. Andere ziekten die de pols kunnen aantasten, zijn onder meer osteoartritis (ook wel bekend als gewrichtsslijtage) Tot slot, veel voorkomende verwondingen die aan de pols kunnen optreden als gevolg van externe kracht omvatten fracturen (gebroken botten) van de straal nabij het gewricht en gescheurde ligamenten - fracturen kunnen in principe elk bot in de pols aantasten.
