Pleuritische pijn (pleurodynie): diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Elektrocardiogram (ECG; 12-afleidingen ECG; extra rechter ventrikel afleidingen bij onstabiele patiënten en als 12-afleidingen ECG onopvallend is) - ter bevestiging van cardiale ischemie (verminderde bloedstroom naar het hart) [zie 'Stadia van myocardinfarct (hartaanval) op ECG ”hieronder; als ST-elevatie wordt gedetecteerd op ECG, indicatie voor invasieve opwerking in hartkatheterisatielaboratorium
    • Goedaardige vroege repolarisatie is een prognostisch goedaardige normale variant die vaak wordt aangetroffen bij jongere mannen.
    • Een acuut coronair syndroom (AKS of ACS, acuut coronair syndroom; spectrum van hart- en vaatziekten variërend van onstabiel angina pectoris (iAP; engl onstabiele angina, UA; “borst beklemming ”; (iAP; instabiele angina, UA; "beklemming op de borst"; plotseling begin van pijn in de regio van de hart- met wisselende symptomen) tot de twee belangrijkste vormen van myocardinfarct (hartaanval), niet-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI) en ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI)) kunnen niet worden uitgesloten door een enkele bepaling van een ECG en biomarkers (hooggevoelige hartinfarcten). troponine T, hs-CTnT). ​
  • Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), op twee niveaus - in geval van vermoedelijke longinfectie, pleuris (pleuritis), pneumothorax (instorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de riep visceralis (long pleura) en de pleura parietalis (pleura)), rib breuk (ribbreuk), enz.

Stadia van een hartinfarct op ECG

Stadium Omschrijving Start / duur
Stage 0 Overmatige T-golf ("verstikking T"). Slechts korte tijd presentabel bij het begin van een infarct, daarom meestal niet detecteerbaar
Fase I "Vers podium" Typische ST-elevatie met monofasische misvorming, T positief, R klein Q nog klein Detecteerbaar na minuten tot uren / tot een week
Tussenfase Milde ST-elevatie, T-piek negatief, Q groot, R klein. Begin / duur: 1e-10e dag; kort
Fase II "Reactieve follow-up fase" ST strekt zich iso-elektrisch of nog steeds enigszins verhoogd uit; T-negativering en vorming van een Q-spike (> 1/4 van R-spike + duur> 0.03 sec. = Pardee-Q) Dag 3-7 / 6 maanden tot meerdere jaren.
Stadium III "Terminaal stadium of littekenstadium", "resterende bevindingen" Pardee-Q zichtbaar; R-verlies zichtbaar, indien van toepassing. 6 maanden tot persistent