Orbscan-topografie (synoniem: Orbscan I) is een moderne procedure in de oogheelkunde die pachymetrie (meting van de hoornvliesdikte) en analyse van de voorste oogkamerstructuren (lens, iris De dikte van het hoornvlies is een parameter van enorm belang en wordt gebruikt om de hoornvliesfunctie te bepalen.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Controle van de functie van het hoornvlies endotheel (cellaag van het hoornvlies die de functies heeft om de water toevoer en de transparantie van het hoornvlies), waardoor conclusies kunnen worden getrokken over de verandering van het hoornvlies tijdens het dragen contactlenzen.
- Postoperatieve beoordeling van een keratoplastiek (hoornvliesoperatie waarbij ofwel door middel van een transplantatie - orgaandonatie van het hoornvlies - of door de inwerking van fysieke kracht op het hoornvlies gericht is op een verandering van het brekingsvermogen), de hoornvliesdikte wordt toegeschreven aan prognostische betekenis (vooruitzichten op het succes van de behandeling).
- Bewijs van een stofwisselingsstoornis (stofwisselingsstoornis) met verminderde hoornvliesfunctie.
- Presenteer glaucoma (glaucoom - toename van de intraoculaire druk), aangezien een verminderde hoornvliesdikte in het midden geassocieerd is met een slechtere progressie van glaucoom.
De procedure
Het Orbscan I-systeem is gebaseerd op het gebruik van een spleetlamp, die ook vaak buiten de pachymetrie wordt gebruikt in de praktische oogheelkunde. De spleetlamp zorgt voor de oogarts met de mogelijkheid om een lichtstraal met een variabele breedte en spreiding op het oog van de patiënt te richten, waardoor de verschillende delen van het oog kunnen worden geïnspecteerd, inclusief de retinale secties (retinale segmenten). Spleetlamp-ondersteunde pachymetrie met integratie van het geautomatiseerde Orbscan I-systeem maakt contactloze meting (uitgevoerd zonder aanraking) van de dikte van het hoornvlies (hoornvlies) mogelijk. De Orbscan I maakt een nauwkeurige analyse van de voorkant van het hoornvliesoppervlak mogelijk via een kleur- en beeldweergave die de behandelende arts een beoordeling geeft van de kromtestralen van het hoornvliesoppervlak. De volgende kenmerken van het onderzoek met de Orbscan I-topograaf moeten worden benadrukt:
- De persoon die wordt onderzocht, rust zijn of haar hoofd in een spleetlampachtige inrichting en fixeert een punt op een bepaalde afstand.
- Hierna worden lichtstralen gebruikt om een reflectie (spiegeling) te creëren, waarbij de terugkerende gerichte stralen worden geëvalueerd door het hoornvlies via een computergestuurde videokaart.
Orbscan II, die het resultaat is van de verdere ontwikkeling van het Orbscan I-systeem en waarmee zowel de anterieure als de posterieure zijden van het gehele hoornvliesoppervlak kunnen worden beoordeeld, biedt de mogelijkheid om het gehele anterieure segment van het oog te beoordelen door te scannen door een lichtspleet, naast het onderzoeken van de dikte van het hoornvlies. De procedure voor het gebruik van het Orbscan II-systeem is als volgt:
- Door te meten met een Placido-systeem (projectie van cirkels op het hoornvlies om het oppervlak te beoordelen) kan een oppervlakte-analyse van het hoornvlies worden uitgevoerd.
- Voor meting worden 40 spleetafbeeldingen gemaakt onder een hoek van 45 graden met het oogoppervlak.
- Vervolgens wordt het met behulp van de meettechniek van triangulatie (optische afstandsmeetmethode) en ray tracing-methode (light ray tracing) mogelijk om zowel de hoornvliesdikte als andere parameters te berekenen.
Orbscan-topografie is met name in de geavanceerde vorm (Orbscan II) in de beeldvormende diagnostiek van de oogheelkunde van groot belang, omdat een gedetailleerde analyse enerzijds het anterieure en anderzijds het posterieure oppervlak van het hoornvlies, een meting van de cornea-dikte en de diepte van de voorste oogkamer kan worden bereikt. Het opvallende voordeel van de procedure is het contactloze onderzoek, dat slechts enkele minuten duurt en contra-indicaties (contra-indicaties) aan het licht kan brengen, zoals onvoldoende hoornvliesdikte voor bijvoorbeeld een laserbehandeling. Verder wordt gehoopt dat de bepaling van het hoornvlies volume het gebruik van de Orbscan II-methode zal ook de beoordeling van de kwaliteit van staar operaties (chirurgische ingrepen om een cataract te verwijderen - vertroebeling van de lens).
