Operatie voor inguinale hernia van de baby
Bij een hernia is een operatie altijd de enige genezende maatregel. Omgekeerd betekent dit ook dat geen medicatie of verband een hernia kan herstellen. Het principe van elke operatie is om de doorgang van de darmen af te sluiten.
Welke methode wordt gekozen, hangt af van het type en de omvang van de liesbreuk Omdat bij baby's een gat in de buikvlies is vaak de oorzaak van de liesbreukDeze opening wordt operatief afgesloten met een schroefdraad. Dit type sluiting is volledig voldoende.
Hoewel het gebruik van een mesh soms nodig is bij volwassenen, is het gecontra-indiceerd bij kinderen. Bij kinderen is het principe om, indien mogelijk, de introductie van vreemde voorwerpen te vermijden die later de groei zouden kunnen belemmeren. Tegenwoordig is de minimaal invasieve techniek de standaard.
In technische terminologie wordt dit ook wel laparoscopische chirurgie genoemd. Hiervoor worden instrumenten via verschillende kleine huidincisies in de buikholte ingebracht. Een camera die ook wordt ingebracht, zorgt voor een exacte weerspiegeling van de buikholte en zorgt ervoor dat de instrumenten goed kunnen worden geobserveerd.
Het voordeel van deze methode is dat de kleine incisies snel genezen en slechts zeer smalle littekens achterlaten. Bovendien kan indien nodig de gehele buikholte worden bekeken en kunnen verdere complicaties direct worden opgespoord of behandeld. Indien minimaal invasieve chirurgie gecontra-indiceerd is, kan uiteraard ook voor een open benadering worden gekozen.
Hoewel het een grotere incisie in de huid betekent, is de algemene procedure van de operatie hetzelfde. Het is aan de chirurg om te beslissen welke techniek het meest geschikt is voor de kleine patiënt. De risico's van liesbreuk een operatie komt voort uit de fysieke kenmerken van een baby.
De kleine long volume en het risico op warmteverlies zijn bijzondere uitdagingen voor de anesthesist die de operatie uitvoert. De risico's van de chirurgische ingreep zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. In zeldzame gevallen kan dus schade aan andere structuren of secundaire bloeding optreden. Bij jongens is een bijzonder risico ook de mogelijke doorsnijding van de zaadstreng, die echter optimaal wordt vermeden door intraoperatieve beeldvorming van de zaadstreng.
